|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
БЛЕОМИЦИН ( Вlеоmycinum ). Противоопухолевый антибиотик, продукт жизнедеятельности
гриба Str. vertiсillus. Водорастворимый полипептид. Синонимы: Вlanoxan, Вlenoxane,
Вleocin, Вleocamicina. Блеомицин является одним из представителей группы близких
по структу- ре природных соединений, обладающих противоопухолевой активностью
(блео- мицин А2, В2 и др.). Механизм их цитотоксического действия связан со спо-
собностью вызывать фрагментацию молекул ДНК. Блеомицин обладает способ- ностью
накапливаться, (при парентеральном введении) в коже, в связи с чем он особенно
эффективен при раке кожи, а также слизистых оболочек. Он от- носительно мало угнетает
костномозговое кроветворение. Не оказывает сущес- твенного иммуносупрессивного
влияния. Применяют главным образом при плоскоклеточном раке слизистых оболо- чек
полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, а также при раке полового члена, тератобластоме
яичка и яичников и лимфогранулематозе. Препарат более эффективен в ранних стадиях.
При метастазах злокачес- твенных опухолей лечебного эффекта не отмечено. При раке
пищевода реко- мендуется в сочетании с лучевой терапией, при тератобластоме -
в сочета- нии с винбластином или другими противоопухолевыми препаратами. Вводят
внутривенно или внутримышечно. Для внутривенных инъекций раз- водят препарат в
20 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят медленно (не быстрее чем
в течение 5 мин). Для внутримышечных инъекций разводят в 5 - 10 мл изотонического
раствора натрия хлорида; при болез- ненности вводят предварительно 1 - 2 мл 1
- 2 % раствора новокаина. Вводят взрослым обычно в дозе 15 мг (0,015 г) через
день или по 30 мг 2 раза в неделю. Курсовая доза не должна превышать 5 - 6 мг/кг
(обычно до 300 мг). Повторные курсы необходимо проводить с осторожностью, снижая
разовую и курсовую дозы. Интервал между курсами 1,5 - 2 мес. Иногда наз- начают
поддерживающую дозу препарата - 15 мг 1 раз в 7 - 10 дней. Лицам старческого возраста
препарат вводят в меньшей дозе (по 15 мг 2 раза в неделю). Детям следует назначать
препарат с осторожностью, уменьшая дозу в соответствии с массой тела. При применении
блеомицина могут наблюдаться различные побочные явле- ния. В день введения, иногда
повышается температура тела, возможны тошнота, рвота, анорексия, стоматит, конъюнктивит,
вульвит, алопеция. Часто наблю- даются изменения кожи: очаговые гиперкератозы,
гиперпигментация, дерматиты. Могут также отмечаться гиперестезия дистальных (ногтевых)
фаланг, покрас- нение кончиков пальцев, ломкость ногтей. Обычно эти явления развиваются
к концу курса лечения, протекают доброкачественно и не требует прекраще- ния лечения.
Отдаленным побочным явлением может быть пневмония. В про- цессе лечения блеомицином
и через 3 - 4 нед по окончании лечения, необхо- димо производить рентгенологическое
исследование грудной клетки. В случае обнаружения в процессе лечения признаков
пневмонии, лечение прекращают. Для инъекций применяют свежеприготовленные растворы.
Попадание раство- ров под кожу не допускается. Форма выпуска: в ампулах по 0,015
г (15 мг) с приложением ампулы с растворителем (20 мл изотонического раствора
натрия хлорида). Хранение: список А.
|
|
