|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
АЙМАЛИН ( Аjmalinum ). Алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии (Rauwolfia
serpen- tinа Веnth. и др.) (См. Резерпин.). По химическому строению относится
к группе индольных производных. Cинонимы: Ajmaline, Arythmal, Cardiorythmine,
Gilurytmal, Ritmos, Tachmalin и др. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком
кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде, трудно - в спирте. Гидрохлорид
и ацетат айма- лина легко растворимы в воде. Аймалин (в отличие от резерпина,
также содержащегося в раувольфии) не обладает нейролептической активностью, умеренно
понижает АД, не- сколько усиливает коронарный кровоток, оказывает отрицательный
инотроп- ный эффект и умеренное адренолитическое действие. Характерной особенностью
аймалина являются антиаритмические свойства. Он понижает возбудимость миокарда,
удлиняет рефрактерный период, тормо- зит атриовентрикулярную и внутрижелудочковую
проводимость, несколько угнетает автоматизм синусного узла, подавляет импульсообразование
в экто- пических очагах автоматизма. Относится к антиаритмическим препаратам I
группы. Аймалин способен купировать приступы мерцательной аритмии и пароксиз-
мальной тахикардии. Эффективен также при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией
пре- паратами наперстянки. Назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь; более
эффективен при парентеральном введении. Для купирования острых приступов мерцательной
аритмии и пароксизмаль- ной тахикардии вводят внутривенно 0,05 г (2 мл 2,5 % раствора)
в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Вводят
медленно - в течение 7 - 10 мин. При необходимости в течение дня можно ввести
повторно еще 0,05 г. Можно вводить препарат капельно: 2 - 4 мл 2,5 % раствора
в 100 - 20О мл изотонического раствора натрия хлорида. Вну- тримышечно вводят
по 0,05 г (2 мл 2,5 % раствора) каждые 8 ч до 0,15 г в сутки (т. е. до 3 раз).
При необходимости вводят препарат несколько дней подряд. При достижении терапевтического
эффекта от парентерального введения пе- реходят на прием препарата внутрь по 1
- 2 таблетки (0,05 - 0,1 г) 3 - 4 раза в день (в течение 1 - 3 нед). Аймалин обычно
хорошо переносится. У отдельных больных отмечаются гипо- тензия, общая слабость,
тошнота, рвота; при внутривенном введении - ощу- щение жара. Противопоказания
(особенно для внутривенного введения): тяжелые пора- жения проводящей системы
сердца, резко выраженные склеротические и воспалительные изменения миокарда, недостаточность
кровообращения III сте- пени, резкая гипотензия . Осторожность необходима при
введении аймалина больным со свежим ин- фарктом миокарда: возможны понижение АД
и нарушение проводимости. Формы выпуска: таблетки по 0,05 г; 2,5 % раствор в ампулах
по 2 мл (25 мг в 1 мл). Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rр.:
Таb. Аjmalini 0,05 N.20 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день Rр.: Sоl. Ajmalini 2,5
% 2 ml D.t.d. N. 10 in ampull. S. 2 мл внутривенно в 10 мл 5 % раствора глюкозы.
Вводить медленно!
|
|
