|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
БРУНЕОМИЦИН ( Вruneomycinum ). Антибиотическое вещество, выделенное из культуральной
жидкости Асtinomyces аlbus vаr. bruneomycini. 5-Амино-6-(6-метокси-5,8-дигидро-7-
амино-5,8-диоксохинолил-2) -4- (2-окси-3,4-диметоксифенил )-3-метилпиколиновая
кислота. Синонимы: Rufocromomycin, Strерtоnigrin. Брунеомицин оказывает цитостатическое
действие и угнетает развитие пролиферирующей ткани. Обладает выраженной противоопухолевой
активностью. В механизме действия препарата важную роль играет ингибирование синтеза
ДНК. Брунеомицин (кислота) является кристаллическим порошком коричневого цвета,
нерастворим в воде. Натриевая соль брунеомицина (для инъекций) - пористая масса
коричневого цвета, легко растворимая в воде; рН раство- ров 7,0 - 7,8. Применяют
брунеомицин внутривенно при лимфогранулематозе, ретикулосар- коме и лимфосаркоме,
хроническом лимфолейкозе, опухоли Вильмса. Непосредственно перед применением,
содержимое флакона (0,5 мг брунео- мицина) растворяют в 20 мл изотонического раствора
натрия хлорида. Пре- парат вводят внутривенно по 200 - 400 мкг 2 - 3 раза в неделю.
На курс лечения 2000 - 4000 мкг. Детям брунеомицин вводят в дозе 5 - 10 мкг/кг
2 раза в неделю. Курсо- вая доза составляет 40 - 60 мкг/кг. Через 1,5 - 2 мес
могут быть прове- дены повторные курсы лечения, причем дозы уменьшают по сравнению
с пер- вым курсом на 25 - 50 %. Брунеомицин можно сочетать с другими противоопухолевыми
препаратами (циклофосфаном и др.), лучевой терапией, а также кортикостероидами.
При применении брунеомицина возможны понижение аппетита, тошнота, рвота (они чаще
возникают при разовой дозе выше 500 мкг). Снижение дозы до 200 - 400 мкг позволяет
избежать таких реакций. В конце курса могут появиться боль в животе, понос, стоматит.
Для предупреждения стоматита и других грибковых поражений слизистых оболочек назначают
нистатин или леворин. Брунеомицин может вызывать выраженную лейко- и тромбоцитопению,
причем повреждающее влияние на гемопоэз может проявиться через 1 - 3 нед после
введения последней дозы. Поэтому введение препарата прекращают уже при умеренной
лейко- и тромбоцитопении (при числе лейкоцитов менее 4 х 10 9 /л и числе тромбоцитов
менее 120 х 10 9 /л). Анализы крови прово- дят во время и после курса лечения
брунеомицином. Применение брунеомицина противопоказано при лейкопении (уровень
лей- коцитов ниже 4 х 10 9 /л) и тромбоцитопении (уровень тромбоцитов ниже 150
х 10 9 /л), связанных с предшествующей химиотерапией или лучевым ле- чением, при
опухолевом поражении костного мозга, нарушении функции почек (повышение уровня
креатинина и мочевины в крови). Вводят строго внутривенно; при попадании под кожу
возможен некроз тканей. Форма выпуска: во флаконах, содержащих по 0,0005 г (500
мкг) брунео- мицина для инъекций <Вruneomycinum prо injectionibus) - пористой
массы коричневого цвета, легко растворимой в воде. Хранение: список А. В сухом,
защищенном от света месте при температуре не выше + 20 С.
>
|
|
