|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
БУТАДИОН ( Butadionum ). 1,2- Дифенил-4- бутилпиразолидиндион- 3,5. Синонимы:
Alindor, Antadol, Arthril, Arihrizon, Artrizin, Artropan, Azobutil, Butalan, Butalgin,
Butalidon, Butapirazol, Butartril, Butazolidin, Butazone, Butofar, Butosal, Butylpyrin,
Colbutan, Curozoladin, Delbutan, Deltabutanyl, Dibutone, Diphenylbutazon, Elmedal,
Eributazone, Fenibutasan, Fenilbutazona, Fenylbutazon, Mephabutazon, Merizone,
Nadozone, Novophenyl, Panazone, Phebutan, Phenbutazol, Phenopyrine, Phenylbutazon,
Phenylbutazonum, Rheumaphen, Rubatone, Sedazole, Todalgil, Zolaphen и др. Белый
или белый со слегка желтоватым оттенком порошок. Практически нерастворим в воде,
трудно растворим в спирте; растворим в растворе едкого натра. По химической структуре
бутадион является производным антипирина и близок к амидопирину. Оказывает аналгезирующее,
жаропони- жающее и противовоспалительное действие; но по противовоспалительной
активности значительно превосходит антипирин и амидопирин и рассмат- ривается
поэтому как один из основных представителей нестероидных противовоспалительных
препаратов. Бутадион является относительно сильным ингибитором биосинтеза про-
стагландинов, превосходя в этом отношении ацетилсалициловую кислоту. Препарат
быстро всасывается и относительно долго находится в крови. Применяют для лечения
ревматизма в острой форме, острых, подострых и хронических ревматоидных полиартритов,
инфекционных неспецифических полиартритов, болезни Бехтерева, подагры, псориатических
артритов, уз- ловатой эритемы, малой хореи. Бутадион можно применять в сочетании
с гормональными препаратами (кортикостероидами), хингамином (см.) . При артритах
различной этиологии бутадион быстро уменьшает боль и воспалительную реакцию; он
купирует также приступы подагры, уменьшает содержание в крови мочевой кислоты.
Имеются данные об эффективности бутадиона при тромбофлебитах вен нижних конечностей
и геморроидальных вен: применение препарата вызывает уменьшение болей, отечности,
гипе- ремии и значительное улучшение общего состояния (при этих заболеваниях может
применяться мазь, содержащая бутадион). Имеются также указания на положительное
действие бутадиона при красной волчанке. Хороший эффект (уменьшение экссудации
и боли) отмечен при иридоциклитах. Назначают бутадион внутрь во время или после
еды. Разовая доза для взрослых 0,1 - 0,15 г; в течение дня препарат принимают
2 - 3 раза; суточная доза 0,45 - 0,6 г. После наступления заметного улучшения
дозу можно постепенно снизить до 0,3 - 0,2 г. Детям (в возрасте от 6 мес) назначают
3 - 4 раза в день по 0,01 - 0,1 г в зависимости от возраста. Длительность курса
лечения зависит от особенностей случая и может дос- тигать 2 - 5 нед и более.
Возможно комбинированное применение бутадиона с другими нестероид- ными противовоспалительными
препаратами. Высшие дозы бутадиона для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточ-
ная 0,6 г. При лечении бутадионом могут относительно часто возникать побочные
явления: задержка жидкости в организме, тошнота, рвота, боли в области желудка
(препарат оказывает ульцерогенное действие), учащение стула, кожная сыпь, зуд,
крапивница, лейкопения (агранулоцитоз) и анемия, геморрагия (гематурия), невриты
и др. У лиц с повышенной чувствительностью к бутадиону целесообразно после 2 -
3 дней лечения обычными дозами постепенно уменьшить дозу до 0,25 - 0,3 г в сутки.
Лечение должно проводиться под тщательным наб- людением врача. Для уменьшения
диспепсических явлений могут назначаться не содер- жащие щелочей антацидные средства.
Уменьшение количества лейкоцитов в крови или другие гематологические изменения,
а также аллергические реакции являются показаниями к отмене препарата. В процессе
лечения необходимо систематически исследовать кровь. Бутадион противопоказан при
язвенной болезни желудка и двенадца- типерстной кишки (возможны желудочные кровотечения),
заболеваниях кроветворных органов, лейкопении, при нарушениях функции печени и
почек, недостаточности кровообращения IIБ и III степени, нарушениях сердечного
ритма. Осторожность следует проявлять при гастритах и гастроэнтеритах, заболеваниях
ЦНС (описан случай галлюцинаторного синдрома). При назна- чении бутадиона рекомендуется
ограничить введение в организм хлорида натрия во избежание задержки воды и развития
отеков. При назначении бутадиона одновременно с другими лекарствами необ- ходимо
учитывать, что он способен задерживать выделение различных препаратов (амидопирина,
морфина, ПАСК, пенициллина, пероральных ан- тикоагулянтов и антидиабетических
препаратов и др.) почками, способ- ствовать их накоплению в организме и может
вызывать побочные явления. Форма выпуска: таблетки по 0,15 г. Для применения в
детской практике выпускаются также таблетки по 0,03 и 0,05 г, покрытые оболочкой.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.
Мазь бутадионовая . Содержит 5 % бутадиона. Применяют при поверх- ностных тромбофлебитах
нижних конечностей, воспалении геморроидальных узлов, при тендовагинитах и др.
Мазь наносят тонким слоем на пораженную область (не втирая) 2 - 3 раза в день.
Форма выпуска: в тубах по 20 г. Таблетки амидопирина и бутадиона по 0,125 г, покрытые
оболочкой (Tabulettae Amidopyrini et Butadioni aa 0,125 оbductae). Форма выпуска:
таблетки, покрытые оболочкой розового цвета; в упаковке по 10 штук. Аналогичные
таблетки выпускаются за рубежом под названиями: Пирабутол, Реопирин , Alindor,
Butapyrin, Irgapyrin, Pyrabutol, Reopyrin, Wolfapyrin. Применяют при невралгиях,
ишиасе, люмбаго, миозитах, ревматоидных полиартритах, подагрическом артрите, болезни
Бехтерева и при других за- болеваниях, сопровождающихся воспалительными явлениями.
Принимают внутрь по 1 таблетке 3 - 4 раза в день. Возможные побочные явления и
противопоказания такие же, как при при- менении бутадиона. Хранение: список Б.
В сухом темном месте. В связи с ограничениями в применении амидопирина эти комбинированные
таблетки амидопирина с бутадионом (реопирин, пирабутол) в последнее время стали
применять редко. Вместо них используют обычно более современные нестероидные противовоспалительные
препараты (ортофен, ибупрофен и др.). Реопирин: (Венгрия) и пирабутол выпускаются
также в ампулах, содержа- щих по 0,75 г натриевой соли бутадиона и 0,75 г амидопирина
в 5 мл раст- вора. Инъекции производят в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы
медленно (в течение 1 - 2 мин). К инъекциям прибегают в острых фазах за- болевания.
В качестве поддерживающей терапии и в менее тяжелых случаях назначают внутрь.
Парентеральное применение противопоказано при склонности к спазмо- филии, при
тяжелых заболеваниях печени, при эпилепсии.
|
|
