|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
АКРИХИН ( Acrichinum ). 2-Метокси-6-хлор-9-(1-метил-1-диэтиламинобутиламино)-акридина
дигидрохлорид. Синонимы: Atabrine, Atebrin, Chemiochin, Chinacrine, Haffkinine,
Hepacrin, Italcihne, Malaricida, Mecaprine, Mepacrine hydrochloride, Mepacrini
hydrochloridum, Mepacrinum, Methochin, Methoquine, Palacrin, Palusan, Pentilen,
Quinacrine, Tenicridine. Желтый мелкокристаллический порошок, горький на вкус.
Растворим в воде (при + 20' С до 3 %; растворимость повышается при подогревании
раствора). Разведенные водные растворы флюоресцируют. Водные растворы для инъекций
готовят асептически. Акрихин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта;
после приема терапевтической дозы максимальная концентрация в крови отмечается
через 2 - 3 ч; высокий уровень препарата в крови удерживается в течение нескольких
часов. Акрихин длительно задерживается в организме. Выводится главным образом
почками, частично выделяется желчью, при этом в двенад- цтиперстной кишке может
вторично всасываться. Часть принятого препарата разрушается в организме. По характеру
противомалярийного действия акрихин близок к хингамину (хлорохину). В связи с
тем что акрихин менее активен и, кроме того, вы- зывает окрашивание кожи и слизистых
оболочек, в настоящее время его практически не применяют, как противомалярийное
средство. Акрихин используют также как противоглистное средство и для лечения
красной волчанки, кожного лейшманиоза, псориаза. Как противомалярийное средство
принимают акрихин внутрь после еды, за- пивая обильно водой. На курс назначают
1,5 г: в 1-й день по 0,3 г 2 раза с интервалом 6 ч, во 2 - 3 - 4-й день - по 0,3
г в - 1 прием. В 1-й день лечения можно давать 0,3 г, в этом случае курс, лечения
удлиняется на 1 день. При тяжелом течении заболевания лечение может продолжаться
до 7 дней. Повозрастные суточные дозы акрихина для детей такие же, как для бигу-
маля. Как противоглистное средство, акрихин применяют при цестодозах: инва- зиях
бычьим цепнем (тениидоз), карликовым цепнем (гименолепидоз), широ- ким лентецом
(дифиллоботриоз). Накануне и в день лечения принимают про- тертую пищу с ограничением
жиров, острых и соленых продуктов. На ночь назначают солевое слабительное. Утром
ставят очистительную клизму и дают натощак всю назначенную дозу акрихина (принимают
по 1 - 2 таблетки каж- дые 5 - 10 мин, запивают водой с добавлением натрия гидрокарбоната).
Назначают акрихин в следующих дозах: взрослым - 0,8 г; детям 3 - 4 лет - 0,15
- О,2 г, 5 - 6 лет - 0,25 - 0,3 г, 7 - 9 лет - 0,35 - 0,4 г, 10 - 12 лет - 0,45
- 0,5 г; 13 - 14 лет - 0,6 г, 15 - 16 лет - 0,7 г. Через 1/2 - 1 ч после приема
последней таблетки дают солевое слаби- тельное или настой сенны сложный. Завтрак
разрешают через 1 - 2 ч пос- ле приема слабительного. Если в течение 3 ч после
приема слабительного не было стула, ставят клизму (взрослым из 5 стаканов теплой
воды, де- тям - соответственно меньше). Если паразиты вышли без головки, ставят
еще 1 - 2 клизмы. При тениидозе и дифиллоботриозе, лечение проводят однократно;
при гименолепидозе - 4 цикла по 3 дня с интервалом 7 дней. Препарат назна- чают
взрослым по 0,3 г (в 2 приема через 20 мин) в день натощак; в 1-й день первого
цикла через 2 ч дают солевое слабительное. При появлении в процессе дегельминтизации
тошноты и рвоты рекомен- дуются постельный режим, грелка на надложечную область,
глотание ку- сочков льда. В последнее время акрихин применяют как противоглистное
средство в сочетании с фенасалом (см.), при этом дозы акрихина могут быть уменьшены.
При лечении лямблиоза (см. также Аминохинол, Фуразолидон), акрихин принимают 3
раза в день за 30 мин до еды в течение 8 дней в следующих дозах (на прием): дети
до 2 лет - 0,012 - 0,015 г, 3 лет - 0,02 - 0,025 г, 4 лет - 0,03 - 0,04 г, 5 -
7 лет - 0,05 - 0,075 г, 8 - 14 лет - О,1 г, 14 - 16 лет и старше - 0,1 - 0,15
г. Назначают также циклами; первый цикл 5 дней, второй - 3 дня, третий - 3 дня,
с промежутком между ними по 7 дней. Высшие дозы акрихина для взрослых; разовая
0,3 г; суточная 0,6 г. При начальных формах кожного лейшманиоза проводят инъекции
5 % рас- твора акрихина (в 1 % растворе новокаина) в папулу, инъекции повторяют
через 3 - 4 нед. При красной волчанке (см. также Хингамин, Аминохинол), назначают
по О,1 г акрихина 3 раза в день курсами по 10 дней с перерывом между курсами 5
- 7 дней; проводят 4 - 5 курсов. Иногда, кроме того, обкалывают очаги поражения
2 - 5 % раствором акрихина. Акрихин обычно хорошо переносится. Наблюдаемое при
приеме акрихина желтое окрашивание кожных покровов безвредно, но может быть в
течение нескольких недель и по окончании лечения. При передозировке и в редких
случаях после приема обычных доз акрихина, могут наблюдаться побочные реакции:
<акрихиновое опьянение> - двигательное и речевое возбуждение с потерей ориентировки,
продолжающееся обычно несколько часов; <акри- хиновый психоз>, сопровождающийся
галлюцинациями, возбуждением или депрессией и другими явлениями, продолжающимися
обычно не более недели. При появлении неврологической симптоматики акрихин отменяют,
вводят обильное количество жидкости, назначают глюкозу и успокаивающие сред- ства.
Акрихин противопоказан лицам с психическими заболеваниями, а также больным, у
которых ранее при приеме препарата наблюдались нарушения нер- вной деятельности.
Относительные противопоказания: неустойчивая психика, резкое нарушение выделительной
функции почек, холемия, резкое окрашива- ние кожных покровов в связи с длительным
применением акрихина, задержка выделения препарата с мочой. Нельзя назначать акрихин
одновременно с примахином и хиноцидом или незадолго до применения этих препаратов
(см. Примахин). Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,1 г и таблетки, покрытые
обо- лочкой, по 0,05 г. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей
от дей- ствия света; таблетки - в защищенном от света месте.
|
|
