|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
АЛЛАПИНИН ( Аllарininum ). Гидробромид алкалоида лаппаконитина (с некоторой примесью
других со- путствующих алкалоидов), получаемого из травы аконита (борца) белоустого
- Асоnitum leucostomum Worosch., сем. лютиковых (Ranunculасеае). Белый или белый
со слегка кремоватым оттенком кристаллический поро- шок. Мало растворим в воде.
Лаппаконитин - [1 a ,14 a ,16 b -триметокси-4-(N-ацетил-антраноилокси)-8,9-N-
этил-18-нораконан]. Препарат оказывает антиаритмическое действие. Относится к
антиарит- мическим средствам I группы. Замедляет проведение возбуждения по предсер-
диям, пучку Гиса и волокнам Пуркинье. Не оказывает заметного отрицательного инотропного
действия, не вызывает артериальной гипотензии. Применяют при наджелудочковой и
желудочковой экстрасистолии, пароксиз- мах, мерцании и трепетании предсердий,
пароксизмальной наджелудочковой и желудочковой тахикардии, а также при аритмии
на фоне инфаркта миокарда. Назначают внутрь, внутривенно и внутримышечно. Внутрь
принимают за 30 мин до еды, запивая теплой водой. Таблетки реко- мендуется предварительно
измельчить. Сначала назначают по 0,025 г каждые 8 ч. При отсутствии эффекта дозу
увеличивают, назначая по 0,025 г каждые 6 ч. Возможно дальнейшее увеличение дозы
до О,О5 г на прием, через каждые 6 - 8 ч. Продолжительность лечения зависит от
состояния больного и характе- ра нарушения ритма и может продолжаться до нескольких
месяцев. В ы с ш и е д о з ы при приеме внутрь: разовая 0,15 г, суточная 0,3 г.
Начало действия при приеме внутрь после разового приема - через 40 - 60 мин, максимальное
действие - через 4 - 5 ч, общая продолжительность дей- ствия - свыше 8 ч. Внутривенно
аллапинин вводят в дозе 0,3 - 0,4 мг/кг. Перед применением препарат разводят до
20 мл изотоническим раствором натрия хлорида. Аллапинин вводят медленно - в течение
5 мин. При необходимости через 6 ч введение препарата в дозе 0,3 мг/кг повторяют.
При внутривенном введении действие препарата развивается относительно медленно
- через 15 - 20 мин и достигает максимума ко 2-му часу; эффект сохраняется длительно
- до 6 - 8 ч. (Возможно, что это связано с образованием и накоплением метаболитов.)
Внутримышечно аллапинин вводят в дозе 0,4 мг/кг каждые 6 ч. При применении аллапинина
возможны головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, гиперемия лица,
диплопия. При выраженности этих явлений, дозу препарата следует уменьшить. Иногда
возникают аллерги- ческие реакции. Препарат вызывает замедление внутрижелудочковой
проводимости. Может оказывать аритмогенное действие. Возможно появление синусовой
тахикардии. Противопоказания: атриовентрикулярная блокада II степени и более высоких
степеней, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. При атриовентри- кулярной
блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, син- дроме слабости
синусного узла, а также при тяжелой недостаточности кровообра- щения, аллапинин
следует назначать под более тщательным врачебным контро- лем, начиная лечение
в стационарных условиях и чаще осуществляя ЭКГ- контроль. Беременным аллапинин
назначают только по жизненным показаниям. Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25
мг); 0,5 % раствор в ампулах по 2 мл (10 мг) в упаковке по 10 ампул. Хранение:
список Б. В защищенном от света месте (таблетки - в сухом месте).
|
|
