|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ГАНЦИКЛОВИР ( Ganciclovir ). 9-(1,3-Дигидрокси-2-пропоксиметил) гуанин, или [[2-Гидрокси-1-(гид-
роксиметил)этокси]метил] гуанин. Выпускается в виде мононатриевой соли. Синоним:
Cymevene. Белый или почти белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Ганцикловир
является новым противовирусным препаратом, близким по структуре к ацикловиру.
По сравнению с ацикловиром, ганцикловир более эф- фективен и, кроме того, действует
не только на вирусы герпеса, но и на цитомегаловирус (ЦМВ). В клетках, пораженных
ЦМВ, ганцикловир превращает- ся сначала в монофосфат, затем в трифосфат, который
тормозит синтез ДНК и репликацию вируса. Инфекции, вызванные ЦМВ, часто являются
причиной тяжелых осложнений (ретиниты, пневмонии, колиты и др.), у больных с иммунодефицитными
сос- тояниями, в том числе при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД),
после операций трансплантации органов и костного мозга, при химиотерапии злокачественных
новообразований. Ганцикловир является одним из первых препаратов, предложенных
для лечения таких осложнений. Применяют ганцикловир в виде внутривенных инфузий.
Вводят обычно из расчета 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение часа, каждые
12 ч на протяжении 14 - 21 дня (больным с нарушенной функцией почек). Больным
с иммунодефицитными состояниями и риском рецидива ретинита вводят по 6 мг/кг в
день 5 раз в неделю или по 5 мг/кг в день ежедневно. При лечении ганцикловиром
могут развиться нейтропения и гранулоцито- пения, поэтому необходимо в процессе
лечения строго контролировать кар- тину крови. Возможно побочное действие препарата
на сердечно-сосудистую и нервную системы, желудочно-кишечный тракт, иногда возникает
кожный зуд, алопеция и др. Препарат противопоказан при беременности и кормлении
грудью, повышен- ной чувствительности к ацикловиру. Осторожность следует проявлять
у больных с нарушенной функцией почек: препарат в основном выделяется с мочой
и при нарушении выделительной функции почек его выведение существенно уменьшается.
Не следует назначать ганцикловир одновременно с другими препаратами, вызывающими
нейтропению. При отсутствии острой необходимости, нецелесооб- разно также сочетать
ганцикловир с приемом других лекарственных средств. Растворы ганцикловира имеют
щелочную реакцию (рН 9,0 - 11,0); их сле- дует вводить строго в вену, медленно.
Форма выпуска: в виде лиофилизированного порошка во флаконах, содер- жащих по
0,546 г (546 мг) ганцикловира натрия, что соответствует 0,5 г (500 мг) ганцикловира
основания. Растворы готовят на стерильной воде для инъекций непосредственно пе-
ред применением. Готовый раствор может храниться в холодильнике в тече- ние 24
ч. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
|
|
