|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ГЛИБУТИД ( Glibutidum ). Бутилбигуанида гидрохлорид. Синонимы: Адебит, Силубин,
Adebit, Buformin hydrochloride, Buformini hydrochloridum, Butylbiguanid, Butylnite,
Gliporal, Glybigid hydrochloride, Krebon, Silubin и др. Белый кристаллический
порошок горького вкуса. Легко растворим в воде и спирте. Относится к синтетическим
пероральным гипогликемическим (антидиабе- тическим) препаратам группы бигуанидов.
Наибольший гипогликемический эффект наступает через 4 - 5 ч после приема препарата.
Применяют для лечения сахарного диабета II типа у взрослых. В соче- тании с инсулином
применяют при инсулинорезистентных формах диабета, а также при резистентности
к антидиабетическим препаратам сульфонилмочевины, при нетяжелых формах диабета,
сопровождающихся ожирением, и у больных, получающих лечение инсулином, при лабильном
течении сахарного диабета. Глибутид, как и другие бигуаниды (метформин и др.),
относится к пероральным противодиабетическим препаратам, которые вызывают значи-
тельное снижение массы тела у больных диабетом, страдающих ожирением. Эти препараты
понижают аппетит, усиливают анаэробный гликолиз, умень- шают всасывание глюкозы
из желудочно-кишечного тракта, оказывают антилипидное и фибринолитическое действие.
Назначают внутрь во время еды. В качестве противодиабетического средства принимают,
начиная с 0,1 г в сутки (по 50 мг утром и вечером); в зависимости от изменения
содержания глюкозы в крови и моче доза может быть постепенно увеличена на 50 мг
в сутки, но суточная доза не должна превышать 300 мг. Поддерживающие дозы составляют
обычно 50 - 100 мг утром и 50 мг вечером. При сочетании с инсулином дозу последнего
постепенно уменьшают под контролем содержания глюкозы в крови и моче. Вместе с
препаратами сульфонилмочевины глибутид назначают в случаях, когда первыми не удается
снизить гипергликемию и глюкозурию до необходи- мого уровня. В комплексной терапии
ожирения глибутид принимают обычно по 0,1 г в сутки (часто в сочетании с анорексигенными
препаратами). Глибутид хорошо переносится, однако могут наблюдаться потеря аппе-
тита, тошнота, рвота, диарея, металлический вкус во рту. В более позд- ние сроки
от начала лечения (через месяц и более) возможны слабость, снижение массы тела.
Побочные эффекты обычно быстро проходят при уменьшении дозы или отмене препарата.
Противопоказаниями к применению глибутида являются: абсолютные показания к применению
инсулина, отсутствие в организме эндогенного (или вводимого экзогенно) инсулина,
коматозные состояния, ацидоз, инфекционные заболевания, альбуминурия на почве
диабетической нефропатии, поражения печени, диабетическая ангиопатия с возмож-
ностью развития воспалительного процесса, гангрена конечностей, беременность.
Следует учитывать, что у некоторых больных при применении бигуанидов могут развиваться
кетоз и ацидоз с понижением резервной щелочности крови (наибольшая опасность развития
молочнокислого ацидоза отмечена при применении препарата "Фенформин": 1 - фенетилбигуанид).
В случае развития кетоза препараты отменяют. При лечении бигуанидами, особенно
в начальном периоде, необходимо исследовать мочу на содержание в ней ацетона.
В дальнейшем определение кетоновых тел проводят примерно 1 раз в неделю. Форма
выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук. Хранение: список Б. В сухом
месте. В Германии выпускается препарат пролонгированного действия буформин ретард
(Buformin retard), содержащий в одной таблетке 0,17 г буформина тозилата (паратолуолсульфоната),
что соответствует 0,1 г действующего вещества (бутилбигуамида). Назначают вначале
одну таблетку (утром), постепенно повышая дозу до 4 таблеток (утром и вечером
после еды).
|
|
