|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ДАКТИНОМИЦИН ( Dactinomycinum ). Антибиотик группы актиномицинов, из продуктов
жизнедеятельности Str. parvullis и других актиномицетов. По строению является
акриноцинил-ди-(L-треонил-D-валинил-L-пролинил- саркозил-N-метил-L-валинил)-лактоном.
Синонимы: Актиномицин D, Actinomycin D, Cosmegen, Cosmogen, Meracti- nomycin.
Порошок оранжево-красного цвета. Трудно растворим в воде при темпера- туре от
+ 8 С до + 10 С, практически нерастворим в воде при температуре + 37 С. Препарат
обладает противоопухолевой активностью. В основе механизма действия лежит образование
комплекса антибиотика с ДНК и нарушение ее матричной активности. Применяют самостоятельно
или (чаще) в сочетании с другими лекарствен- ными средствами и лучевой терапией,
при трофобластической болезни (хорио- карцинома матки), опухоли Вильмса, ретикулосаркоме,
рабдомиосаркоме (у детей), опухоли Юинга, злокачественных опухолях яичка, лимфогранулематозе
и других опухолях. Препарат применяют также при комбинированной химиотера- пии
диссеминированной меланомы. Вводят внутривенно в виде готового раствора для инъекции
(Solutio Dactinomycini pro injectionibus) - прозрачной жидкости оранжевого цвета;
рН 4,0 - 6,5. В 1 мл содержится 0,5 мг (500 мкг) дактиномицина. Применяют 5 -
7-дневными курсами с повторением курсов через 3 - 8 нед. Разовая доза для взрослых
10 мкг/кг, для детей - 15 мкг/кг (при расчете на поверхность тела 450 мкг/м 2
для взрослых и детей). Используют также 20-дневный режим с разовой дозой 5 мкг/кг
через день. При плохой перено- симости уменьшают дозу или увеличивают интервалы
между введениями. Дактиномицин можно использовать в комбинированной химиотерапии
вместе с другими препаратами (адриамицин, циклофосфан и др.) и лучевой терапией.
При применении препарата возможны тошнота, рвота, повышение температу- ры тела,
стоматит, кожные высыпания, алопения. Относительно часто наблю- даются лейкопения,
тромбоцитопения, панцитопения. Лечение должно проводиться под тщательным врачебным
контролем; содер- жание лейкоцитов в крови определяют ежедневно, тромбоцитов -
не реже 1 раза в 3 дня. При уровне лейкоцитов ниже 4 х 1О 9 /л и тромбоцитов ниже
150 х 1О 9 /л введение препарата прекращают. Необходим также контроль за функцией
печени и почек. Не допускается попадание раствора под кожу из-за возможного развития
некрозов. Препарат противопоказан при тяжелом общем состоянии больного, при чис-
ле лейкоцитов менее 4 х 1О 9 /л и тромбоцитов менее 150 х 1О 9 /л, при бере- менности,
нарушениях функций печени и почек. Форма выпуска: раствор для инъекций (Solutio
Dactinomycini pro injec- tionibus) по 1 мл (в реополиглюкине) с содержанием 0,5
мг препарата. Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре
не выше + 10 С.
|
|
