|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ДИГИТОКСИН ( Digitoxinum ). Гликозид, получаемый из разных видов наперстянки (Digitalis
purpurea L., Digitalis lanata Ehrh. и др.). Cинонимы: Cardigin, Carditoxin, Cordalen,
Cristapurat, Cristodigin, Digimerck, Digitin, Digitoxin, Digitoxinol, Digitoxosidum,
Digotin, Purodigin и др. Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим
в воде, ма- ло - в спирте. Является наиболее активным гликозидом наперстянки пурпуровой;
содер- жится также в наперстянке шерстистой и в других видах наперстянки; 1 г
дигитоксина содержит 8000 - 10000 ЛЕД или 1911 - 2271 КЕД. Относительно быстро
и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Дей- ствие начинает
проявляться через 2 - 4 ч после приема, максимальный эффект отмечается через 8
- 12 ч. Обладает сильно выраженным кумулятивным эффектом. Назначают главным образом
при хронической сердечной недостаточности, требующей длительного лечения, особенно
при наклонности к тахикардии. Доза и продолжительность лечения должны быть строго
индивидуальными; в связи с кумулятивными свойствами относительно легко могут развиться
побочные явления, характерные для передозировки. Принимают дигитоксин внутрь в
виде таблеток, содержащих по О,ООО1 г (0,1 мг) препарата. Обычно дают в первые
дни по 0,6 - 1,2 мг' в сутки (в 4 приема через 6 ч), причем первая доза составляет
1/3 - 1/2 суточной (Суточные дозы иногда превышают высшие суточные дозы, предусмотренные
ГФХ.); по достижении терапевтического эффекта ее уменьшаюот, подбирая индивидуаль-
ную поддерживающую дозу - обычно 0,1 - 0,06 мг (1 - 1/2 таблетки) 1 - 2 раза в
сутки или через 1 - 2 - 3 дня. У больных с явлениями диспепсии или застоя в системе
воротной вены дигитоксин можно применять в виде свечей, содержащих по 0,00015
г (0,15 мг) гликозида (Suppositoria Digitoxini 0,00015). Вводят обычно в прямую
кишку по 1 - 2 свечи 1 - 2 раза в день в течение первых 2 - 5 дней с последующим
уменьшением дозы до 1 - 2 свечей в день. В этих случаях дозу следует подбирать
также строго индивидуально. В ы с ш и е д о з ы дигитоксина для взрослых внутрь:
разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная О,ОО1 г (1 мг). При правильном подборе дозы
побочных явлений обычно не наблюдается. При развитии побочных явлений дозу уменьшают,
а при необходимости пре- кращают дальнейший прием препарата. До назначения дигитоксина
необходимо выяснить, не получал ли больной непосредственно до этого (последние
10 - 14 дней) другие препараты сердеч- ных гликозидов. В этих случаях следует
проявлять осторожность во избежание явлений кумуляции. В связи с этим необходим
перерыв (10 - 14 дней), если после дигитоксина назначают другие сердечные гликозиды.
Противопоказания - см. общие противопоказания для применения сердеч- ных гликозидов.
Формы выпуска: таблетки по 0,0001 г (О,1 мг) и свечи по 0,00015 г (0,15 мг). Хранение:
список А. В прохладном, защищенном от света месте. Rр.: Таb. Digitoxini О,0001
N.10 D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки (для поддерживающей терапии) Rр.: Supp.
cum Digitoxino О,ООО15 N.10 D.S. По 1 свече 1 раз в день
|
|
