|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ДИПИРОКСИМ ( Dipiroximum ). 1,1'-Триметилен-бис-(4-оксиминометилпиридиний бромид)
моногидрат, или 1,1'-триметилен-бис-(4-пиридиний-альдоксим) дибромид. Синонимы:
Тrimedoximi bromidum, Тrimedoxime bromide, ТМВ 4. Слегка желтоватый, мелкокристаллический
порошок без запаха, горького вкуса. Легко растворим в воде, мало - в спирте. Водные
растворы (с добавле- нием буфера) бледно-желтого цвета; рН 3,7 - 4,2; стерилизуют
при +100 'С в течение 30 мин. Реактиватор холинэстеразы. Применяют в комбинации
с холинолитичес- кими препаратами (атропин, апрофен и др.) при отравлениях фосфороргани-
ческими соединениями. В зависимости от тяжести отравления применяют дипироксим
однократно или несколько раз. При начальных признаках отравлений (возбужение,
миоз, потливость, слюноот- деление, начальные явления бронхореи) вводят под кожу
2 - 3 мл 0,1 % раствора атропина сульфата и 1 мл 15 % раствора дипироксима. Если
симптомы отрав- ления не исчезают, водят вторично атропин и дипироксим в той же
дозе (всего 1 - 2 мл 15 % раствора дипироксима). При более тяжлых явлениях (фибриллярные
подергивания мышц, судо- роги, сопорозное или коматозное состояние, сильная бронхорея)
вводят до 3 мл 0,1 % раствора атропина сульфата внутривенно и одновременно внутримышеч-
но (а в тяжелых случаях - внутривенно) 1 мл 15 % раствора дипироксима. Введение
атропина в указанной дозе повторяют через каждые 5 - 6 мин до полного купирования
брохореи и появления признаков атропинизации. Дипироксим вводят при необходимости
через 1 - 2 ч повторно. Средняя доза дипироксима в тяжелых случаях 3 - 4 мл 15
% раствора (0,45 - О,6 г). В особо тяжелых случаях, сопровождающихся остановкой
дыхания, вводят до 7 - 10 мл раствора дипироксима. У больных, находящихся в бессознательном
состоянии, и при наличии за- труднений для внутривенного введения препараты могут
быть введены внутри- язычно. Вводят одну лечебную дозу. Дипироксим в сочетании
с атропином показан к применению не только при на- личии явных признаков отравления,
но и при их отсутствии, когда известно, что произошло воздействие яда на организм
(профилактически). В литературе имеется указание, что дипироксим (в сочетании
с атропином) эффективен при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
киш- ки. Дипироксим подавляет секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Имеются
также данные о применении дипироксима для купирования пароксиз- мальных нарушений
ритма сердца: введение в вену струйно 150 мг (1 мл 15 % раствора в 10 мл изотонического
раствора натрия хлорида), затем внутривен- ное капельное введение 2 мл 15 % раствора
(300 мг) в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида (всего 450 мг). Основанием
для применения служат на- блюдения об угнетении при ишемической болезни сердца
и инфаркте миокарда активности тканевой и плазменной холинэстеразы. Формы выпуска:
порошок; 15 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: список
Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
|
|
