|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ИНКАЗАН ( Incazanum ). 3-Метил-8-метокси-3H-1,2,5,6 тетрагидропиразино-[1,2,3-а,b]-
b - карболина гидрохлорид. Синонимы: Метралиндол, Metralindolum, Metralindol.
Белый или белый со слегка кремоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим
в воде, трудно растворим в этиловом спирте. По химической структуре и фармакологическим
свойствам сходен с пира- зидолом. Подобно пиразидолу, является обратимым ингибитором
МАО типа А, активирует норадренергические и серотонинергические процессы в ЦНС.
Час- тично ингибирует МАО типа Б. Проявляет антагонизм к действию резерпина, усиливает
эффект фенамина, L-дофа, 5-окситриптофана. В отличие от пира- зидола усиливает
центральные эффекты фенилэтиламина. Тормозит обратный нейрональный захват моноаминов.
Холинолитического действия не оказывает. Психотропная активность инказана включает
тимоаналептическое действие в сочетании со стимулирующим компонентом. Применяют
инказан при депрессиях различного генеза (шизофрения, маниакально-депрессивный
психоз, циклотимия, сосудистые заболевания головного мозга и др.) с преобладанием
гипо и анергических расстройств. Наиболее показан при вялоапатических, адинамических
депрессиях с затор- моженностью, а также неглубоких депрессиях с неврозоподобной
и маловы- раженной ипохондрической симптомпикой. Больным алкоголизмом препарат
назначают при астенических и адинами- ческих субдепрессивных состояниях в период
ремиссии (вне периода острого абстинентного синдрома) . Применяют инказан внутрь
и парентерально-внутривенно (капельно и струйно) или внутримышечно. Внутрь принимают
в виде таблеток, начиная с 25 - 50 мг 2 раза в сутки (утром и днем) и постепенно
повышая дозу в течение нескольких дней до 250 - 300 мг в сутки. Последний прием
препарата для исключения нарушения сна должен быть не позднее 17 ч. При затянувшихся
и резистентных к терапии депрессиях, а также при затруднении глотания таблеток
или противопоказании к приему внутрь (болезни желудочно-кишечного тракта) инказан
можно вводить внутривенно капельно (40 - 60 капель в минуту) или струйно в виде
1,25 % раствора инказана для инъекций. Для капельного введения суточную дозу инказана
растворяют в 250 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора
глюкозы. Лечение начинают с 50 мг, затем постепенно увеличивают дозу до 200 -
250 мг. В зависимости от состояния больного, эффективности и переносимости препарата
внутривенное введение инказана продолжают 5 - 15 сут. При струйном внутривенном
введении инказана его суточные дозы состав- ляют 50 - 150 мг (вводить медленно
в течение 1 - 2 мин). Курс лечения обычно длится 5 - 15 сут. Внутримышечно инказан
вводят 1 - 2 раза в сутки (в первую половину дня) в дозах от 25 до 150 - 200 мг
в течение 1 - 3 нед, а затем назначают внутрь. С целью повышения эффективности
лечения целесообразно одновремен- ное внутримышечное введение и прием внутрь.
При необходимости сочетают применение инказана с транквилизаторами и нейролептиками
(при шизофрении) или с другими антидепрессантами и транк- вилизаторами (при глубоких,
затяжных, резистентных эндогенных депрессиях, а также при инволюционной меланхолии).
Инказан обычно хорошо переносится. Отсутствие холинолитического дейс- твия позволяет
применять препарат у больных (при глаукоме, гипертрофии предстательной железы
и др.), которым противопоказаны антидепрессанты, обладающие холинолитической активностью
(амитриптилин и др.). В отдель- ных случаях в первые дни приема инказана могут
наблюдаться сухость во рту, тошнота, колебания АД, брадикардия. Эти явления обычно
проходят при уменьшении дозы. В связи со стимулирующим действием инказан противопоказан
при ажити- рованных депрессиях и других состояниях, сопровождающихся возбуждением.
Не следует назначать препарат при острых заболеваниях печени и почек, в период
острой алкогольной абстиненции. Не рекомендуется назначать инказан одновременно
с другими ингибиторами МАО и в течение первых 14 дней после их отмены. Формы выпуска:
таблетки по 0,025 г (25 мг) белого цвета в упаковке по 150 и 250 штук; 1,25 %
раствор в ампулах по 2 мл (25 мг) и 1,25 % раствор в ампулах по 10 мл (125 мг)
в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
|
|
