|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
КАВИНТОН ( Саvinton )*. Этиловый эфир аповинкаминовой кислоты. Синонимы: Винпоцетин,
Vinpocetinе, Vinросеtinum, Inех. Белый кристаллический порошок, практически нерастоорим
в воде, растворим в спирте. Кавинтон (винпоцетин) является полусинтетическим производным
алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинке (Vinica minor L. и Vinca
еrecta Rgl. еt Sсhmalth); сем. кутровых (Аросуnаcеае). Ранее было установлено,
что экстракты из барвинка оказывают сосудо- расширяющее и гипотензивное действие,
обладают некоторым седативным эффек- том. Выделенный из барвинка алкалоид винкамин
(метиловый эфир винкамино- вой кислоты) был предложен для применения (под названиями
" Девинкан ", " Минорин " - Dеvincan, Мinorin) в качестве сосудорасширяющего средства.
В результате клинических исследований, было установлено, что девинкан особенно
эффективен при нарушениях мозгового кровообращения,а в дальнейшем создан препарат
кавинтон, получивший международное название " Винпоцетин ". Кавинтон расширяет
сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снаб- жение мозга кислородом, а также
способствует утилизации глюкозы. Ингибируя фосфодиэстеразу, препарат приводит
к накопленню в тканях цАМФ; уменьшает агрегацию тромбоцитов. Наблюдается лишь
небольшое понижение системного АД. Сосудорасширяющее действие кавинтона связано
с прямым релаксирующим влиянием на гладкие мышцы. Препарат способствует усилению
метаболизма нор- адреналина и серотонина в тканях мозга, уменьшает патологически
повышен- ную вязкость крови, способствует деформируемости эритроцитов. Применяют
при неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройствами мозгового
кровообращения (после перенесенного инсульта, посттравматических, атеросклеротического
происхождения); при расстройствах памяти, головокружении, афазии и др.; при гипертонической
энцефалопатии, вазовегетативных симптомах в климактерическом периоде и др. В офтальмологической
практике кавинтон назначают при атеросклероти- ческих и ангиоспастических изменениях
сетчатой и сосудистой оболочек, де- генеративных изменениях желтого пятна, вторичной
глаукоме, связанной с частичными тромбозами сосудов, и др. Эффективен также при
понижении слуха сосудистого или токсического (медикаментозного) происхождения
и головокружении лабиринтного происхож- дения. Принимают внутрь в виде таблеток
(по 5 мг) по 1 - 2 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3
раза в день. Применяют длитель- но. Улучшение наблюдается обычно через 1 - 2 нед;
курс лечения около 2 мес и более. Внутривенно (только капельно) применяют в неврологичесной
практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения,
в случае отсутствия геморрагии. Вводят вначале 10 - 20 мг (1 - 2 ампулы) в 500
- 1ООО мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия). При необходимости
назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят
на прием препарата внутрь. Имеются данные о применении кавинтона для профилактики
судорожного синдрома у детей, перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно
капельно из расчета 8 - 10 мг/кг в сутки в 5 % растворе глюкозы с переходом через
2 - 3 нед на прием внутрь по 0,5 - 1 мг/кг в сутки. Обычно кавинтон хорошо переносится.
При внутривенном введении возможны гипотензия, тахикардия. Противопоказания: тяжелые
ишемические заболевания сердца, тяжелые аритмии; не применяют при беременности.
Не рекомендуется назначать препарат при лабильном АД и низком сосудистом тонусе.
Инъекционный раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводить раствор под кожу.
Формы выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 5О штук; 0,5 % раствор
в ампулах по 2 мл (10 мг). Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
|
|
