|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД ( Саlcii chloridum ). Синонимы: Кальций хлористый, Саlcium chloratum
crystallisatum. Бесцветные кристаллы без запаха, горько-соленого вкуса. Легко
раство- рим в воде (4:1) (с сильным охлаждением раствора). Очень гигроскопичен,
на воздухе расплывается. Плавится при температуре + 34 'С в своей кри- сталлизационной
воде. Содержит 27 % кальция. Растворы (рН 5,5 - 7,0) стерилизуют при температуре
+ 100 "С в течение 30 мин. Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма.
Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов,
сокраще- ния скелетных и гладких мышц, деятельности мышцы сердца, формирования
костной ткани, свертывания крови, а также для нормальной деятельности других органов
и систем (см. Антагонисты ионов кальция; Кальцитонин; Пара- тиреоидин и другие
препараты околощитовидных желез; Эргокальциферол, Окси- девит и другие витамины
группы D; Этилендиаминтетрауксусной кислоты ди- натриевая соль). Уменьшенное содержание
кальция в плазме крови наблюдается при целом ряде патологических состояний. Выраженная
гипокальциемия приводит к раз- витию тетании. Коррекция гипокальциемии проводится
при помощи препаратов кальция, а также гормональных препаратов (см. Кальцитонин,
Паратиреоидин), эрго- кальциферола и др. Кальция хлорид применяют при различных
патологических состояниях: а) при недостаточной функции паращитовидных желез,
сопровождающейся тетанией или спазмофилией (см. также Паратиреоидин, Эргокальциферол);
б) при усиленном выделении кальция из организма, что может иметь место при длительном
обездвиживании больных; в) при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь,
крапивница, ангионевротический отек, сенная лихо- радка и. др.) и аллергических
осложнениях, связанных с приемом лекарств; механизм антиаллергического действия
неясен, следует, однако, отметить, что внутривенное введение солей кальция вызывает
возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками
адреналина; г) как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, при геморрагическом
васку- лите, явлениях лучевой болезни, воспалительных и экссудативных процессах
(пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит и др.); д) при кожных заболева- ниях
(зуд, экзема, псориаз и др.); е) при паренхиматозном гепатите, ток- сических поражениях
печени, нефрите, эклампсии, гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии.
Применяют также как кровоостанавливающее средство при легочных, же- лудочно-кишечных,
носовых, маточных кровотечениях; в хирургической практи- ке иногда вводят перед
оперативным вмешательством для повышения сверты- ваемости крови. Однако достаточно
достоверных данных о гемостатическом дей- ствии введенных в организм извне солей
кальция нет; ионы кальция необходимы для свертывания крови, но количество кальция,
содержащегося обычно в плаз- ме крови, превышает количество, необходимое для превращения
протромбина в тромбин. Применяют также как противоядие при отравлении солями магния
(см. Магния сульфат), щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также растворимыми
солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция хло- ридом образуются недиссоциирующие
и нетоксичные оксалат и фторид кальция). Препарат применяют также в сочетании
с другими методами и средствами для стимулирования родовой деятельности. При приеме
внутрь (8 - 10 г) оказывает диуретический эффект; по меха- низму действия относится
к кислотообразующим диуретикам (см. Аммония хлорид). Назначают кальция хлорид
внутрь, внутривенно капельно (медленно), внут- ривенно струйно (очень медленно!),
а также вводят методом электрофореза. Внутрь принимают после еды в виде 5 -10
% раствора 2 - 3 раза в день. Взрослым назначают по 10 - 15 мл на прием (десертная
или столовая ложка раствора); детям - по 5 - 10 мл (чайная или десертная ложка).
В вену капельно вводят по 6 капель в минуту, разбавляя перед введением 5 - 10
мл 10 % раствора в 100 - 200 мл изотонического раствора натрия хло- рида или 5
% раствора глюкозы. Внутривенно струйно вводят медленно (в те- чение 3 - 5 мин)
5 мл 10 % раствора. Для лечения аллергических заболеваний рекомендуется совместное
примене- ние кальция хлорида и противогистаминных препаратов. При приеме кальция
хлорида внутрь возможны боли в подложечной области, изжога; при введении в вену
- брадикардия, при быстром введении может возникнуть фибрилляция желудочков сердца.
При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости
рта, а затем по всему телу. Эту особенность препарата ранее использовали при определении
скорости кровотока; определяли время между моментом его введения в вену и появлением
ощущения жара. Растворы кальция хлорида нельзя вводить подкожно или внутримышечно,
так как они вызывают сильное раздражение и некроз тканей. Кальция хлорид противопоказан
при склонности к тромбозам, далеко зашед- шем атеросклерозе, повышеином содержании
кальция в крови. Формы выпуска: порошок в небольших хорошо укупоренных стеклянных
банках с пробкой, залитой парафином; 10 % раствор в ампулах по 5 и 10 мл; 5 %
и 10 % растворы для приема внутрь. Хранение: порошок - в сухом месте. Rp.: Sol.
Саlcii chloridi 5 % 200 ml D.S. По 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день внутрь (после
еды) Rp.: Sol. Сalcii chloridi 10 % 10 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 5 - 10
мл в вену
|
|
