|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
КАРМИНОМИЦИН ( Carminomycinum ). Антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Actinomadura
carminata, относится к группе антрациклиновых антибиотиков. Производится в виде
гидрохлорида - кристаллического порошка или порис- той массы красного цвета. Растворим
в воде. Применяют с другими противоопухолевыми препаратами и лучевой терапией
при диссеминированных формах рака молочной железы, легких, сарком костей и мягких
тканей, лимфогранулематозе и других злокачественных новообразо- ваниях. Высокоэффективен
при злокачественных опухолях у детей (симпатобласто- ма, нефробластома, рабдомиосаркома
и др.). Сравнительно с рубомицином, доксорубицином обладает меньшей кардио-,гепато-
и нефротоксичностью. Вводят карминомицин внутривенно в двух вариантах лечебного
режима. При <<продленном>> режиме, назначают по 10 - 15 мг (5 - 7,5 мг/м 2 = 0,15
- 0,2 мг/кг) 2 раза в неделю; курсовая доза для взрослых 60 - 75 мг (35 - 45 мг/м
2 ), интервал между курсами 4 нед. Для больных, получавших ранее интенсивную химиотерапию
или лучевую терапию, курсовая доза не дол- жна превышать 50 мг (разовая - 10 мг).
Детям вводят из расчета 0,15 мг/кг. При <<коротком>> режиме препарат вводят по
5 - 10 мг (3 - 5 мг/м 2 = 0,1 - 0,15 мг/кг) ежедневно в течение 5 дней; на курс
20 - 25 мг/м 2 , ин- тервал между курсами 3 - 4 нед. Назначают также карминомицин
короткими курсами по 5 мг внутривенно ежедневно в течение 5 дней с последующим
пе- рерывом 2 нед. Через 2 нед проводят очередной курс - по 5 мг ежедневно в течение
3 - 5 дней. При лейкопении (менее 2 х 1О 9 /л) и тромбоцитопении (менее 100 х
1О 9 /л) рекомендуется при следующем курсе уменьшить дозу на 25 - 50 %. Растворы
карминомицина готовят непосредственно перед применением. Со- держимое флакона
(0,005 г = 5 мг) растворяют в 10 мл изотонического рас- твора натрия хлорида.
Вводят внутривенно (при попадании под кожу возмо- жен некроз тканей). При применении
препарата могут возникнуть тошнота, рвота, лейко- и тромбоцитопения, кардиотоксические
явления: боль в области сердца, тахи- кардия, изменения ЭКГ (см. Доксорубицина
гидрохлорид). Изменения картины крови могут наблюдаться непосредственно и через
1 - 2 нед после окончания введения препарата. Контроль за количеством лейко- цитов
и тромбоцитов должен поэтому проводиться как во время лечения, так и в течение
последующих 2 нед (2 раза в неделю). При сердечно-сосудистых нарушениях следует
уменьшить разовую дозу (на 30 - 50 %), увеличить интер- валы между инъекциями,
назначить соответствующую лекарственную терапию. Препарат противопоказан при общем
тяжелом состоянии больного, сопутст- вующих заболеваниях сердца, нарушениях функций
печени и почек, при со- держании в крови менее 4 х 1О 9 /л лейкоцитов и 1ОО х
10 9 /л тромбоцитов, при беременности. Форма выпуска: во флаконах по 0,005 г (5
мг). Хранение: список А. В сухом, защищенном от света месте.
|
|
