|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
КИСЛОТА АДЕНОЗИНТРИФОСФОРНАЯ ( Аcidum аdenosintriphosphoricum ). Аденозин-5'-трифосфорная
кислота, или трифосфорный эфир 9- b -D-рибофу- ранозида. Синонимы кислоты аденозинтрифосфорной
и ее натриевой соли: АТФ, Атрифос, Миотрифос, Фосфобион, Adephos, Аtrifos, Аtriphos,
Соrtrifos, Fosfobion, Муоtriphos, Striadyne, Тriadenyl, Trifosfodin, Trifosyl,
Triphosaden, Тriphosadenine и др. Аденозинтрифосфорная кислота, или аденозинтрифосфат
(АТФ), является ес- тественной составной частью тканей организма человека и животных.
Она образуется при реакциях окисления и в процессе гликолитического расщепления
углеводов. Особенно богаты ею мышцы из поперечнополосатой гладкой мышеч- ной ткани.
Ее содержание в скелетных мышцах достигает 0,3 %. АТФ участвует во многих процессах
обмена веществ. При взаимодействии с актомиозином она распадается на аденозиндифосфорную
кислоту (АДФ) и неор- ганический фосфат, при этом освобождается энергия, значительная
часть ко- торой используется мышцами для осуществления механической работы, а
так- же синтетических процессов (синтез белка, мочевины и промежуточных продук-
тов обмена веществ). При дистрофических процессах в мышцах наблюдается уменьшение
ее содержания в мышечной ткани или нарушение процессов ее ре- синтеза. АТФ рассматривается
как один из медиаторов возбуждения в аденозино- вых (пуринергических) рецепторах
(О медиаторных и других свойствах аде- нозина см. Теофиллин, Сердечные гликозиды,
Кофеин.). Кроме того, он участ- вует в передаче нервного возбуждения в адренергических
и холинергических синапсах, облегчает проведение возбужиения в вегетативных узлах
и в передаче возбуждения с блуждающего нерва на сердце. Считают также, что АТФ
является ингибиторным медиатором в области желудочно-кишечного тракта, высвобождаю-
щимся постганглионарными волокнами, выходящими из ауэрбаховского (межмышеч- ного
нервного) сплетения, а также возбуждающим медиатором в тканях моче- вого пузыря.
Экспериментальные данные показывают, что АТФ усиливает мозговое и коронарное кровообращение.
Для медицинского применения АТФ получают из мышечной ткани животных. АТФ - белый
кристаллический гигроскопический порошок. Для медицинского применения выпускается
раствор натрия аденозинтрифосфата 1 % для инъекций (Solutio Natrii adenosintriphosphatis
1 % рro injectionibus). Раствор натрия аденозинтрифосфата представляет собой бесцветную
или слег- ка желтоватую жидкость; рН 7,0 -7,3. Ранее относительно широко применяли
АТФ при хронической коронарной недос- таточности. Установлено, однако, что для
ее проникновения через клеточные мембраны требуется большое количество энергии,
что ставит под сомнение роль АТФ как источника энергии для обеспечения сократительной
способности мио- карда и улучшения в нем метаболических процессов. Основное применение
натрия аденозинтрифосфат имеет в настоящее время в комплексной терапии мышечной
дистрофии и атрофии, спазмах перифериче- ских сосудов (перемежающейся хромоте,
болезни Рейно, облитерирующем тром- бангиите). Иногда применяют для стимулирования
родовой деятельности. В последние годы установлено, что АТФ может быть с успехом
использо- ван для купирования пароксизмов наджелудочковых тахикардий. Полагают,
что действие обусловлено образующимся при распаде АТФ аденозином, подав- ляющим
автоматизм синусно-предсердного узла и сердечных проводящих миоцитов (волокон
Пуркинье). Частично эффект связан с блокадой мембранных кальциевых каналов, увеличением
проницаемости мембран миокарда для ио- нов калия. Для лечения мышечных дистрофий,
нарушений периферического кровообра- щения и других заболеваний АТФ обычно назначают
внутримышечно. В первые 2 - 3 дня вводят 1 раз в день по 1 мл 1 % раствора, и
в последующие дни 2 раза в день или сразу 2 мл 1 % раствора 1 раз в день. Курс
лечения состоит из 30 - 40 инъекций. Повторяют курс в зависимости от эффекта через
1 - 2 мес. Для купирования наджелудочковых тахиаритмий вводят внутривенно в дозе
10 - 20 мг (1- 2 мл 1 % раствора). Вводят быстро (в течение 5 - 10 с). Эффект
наступает примерно через 20 - 40 с. При необходимости повторяют введение препарата
через 2 - 3 мин. При внутримышечном введении АТФ возможны головная боль, тахикардия,
усиление диуреза, при внутривенном введении - тошнота, головная боль, по- краснение
лица. Эти явления проходят самостоятельно. Не следует назначать АТФ при свежем
инфаркте миокарда. Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 1 мл. Хранение: в защищенном
от света месте при температуре от + 3 до + 5 'С.
|
|
