Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
КИСЛОТА ГЛУТАМИНОВАЯ ( Аcidum glutaminicum ). 2-Аминоглутаровая кислота. Глутаминовая
кислота относится к заменимым аминокислотам. Она поступает в организм с пищей,
но синтезируется также в организме при переаминирова- нии в процессе распада белков.
Для применения в качестве лекарственного средства получают синтетическим путем.
Синонимы: Аcidogen, Асidulin, Асidum glutamicum, Glutan, Glutansin и др. Белый
кристаллический порошок кислого вкуса. Мало растворим в холодной воде; растворим
в горячей воде; практически нерастворим в спирте. Водные растворы (рН 3,4 - 3,6)
стерилизуют при температуре + 100 'С в течение 30 мин. Глутаминовая кислота играет
важную роль в жизнедеятельности организма: участвует в белковом и углеводном обмене,
стимулирует окислительные про- цессы, способствует обезвреживанию и выведению
из организма аммиака, по- вышает устойчивость организма к гипоксии. Она способствует
также синтезу ацетилхолина и аденозинтрифосфорной кислоты, переносу ионов калия.
Как часть белкового компонента, миофибрилл играет важную роль в деятельности скелетной
мускулатуры. В последнее время придается особо важное значение центральной нейро-
медиаторной роли глутаминовой кислоты. Ее относят к нейромедиаторным аминокислотам,
стимулирующим передачу возбуждения в синапсах ЦНС. Эндогенная глутаминовая кислота
содержится в значительных количествах в белках серого и белого вещества мозга.
При приеме внутрь хорошо всасывается, проникает через гематоэнцефалический барьер
и клеточные мембраны. Введенная в организм, она утилизируется в процессе метаболизма;
около 4 - 7 % выводится почками в неизмененном виде. В медицинской практике глутаминовая
кислота находит применение главным образом при лечении заболеваний ЦНС: эпилепсии
(преимущественно малых припадков с эквивалентами), психозов (соматогенных, интоксикационных,
ин- волюционных), реактивных состояний, протекающих с явлениями истощения, депресии,
и др. В педиатрии препарат применяют при задержке психического развития различной
этиологии, церебральных параличах, болезни Дауна, полиомиелите в остром и восстановительном
периоде. Отмечены также поло- жительные результаты при применении глутаминовой
кислоты (в сочетании с пахикарпином или гликоколом) у больных прогрессирующей
миопатией. Реко- мендуется также назначать глутаминовую кислоту для предупреждения
и снятия нейротоксических явлений, которые могут возникнуть при применении изониазида
и других препаратов группы гидразида, изоникотиновой кислоты. Назначают внутрь
взрослым обычно по 1 г 2 - 3 раза в день. Дети в возрасте до 1 года принимают
по 0,1 г, до 2 лет - 0,15 г, 3 - 4 лет - 0,25 г, 5 - 6 лет - 0,4 г, 7 - 9 лет
0,5 - 1,0 г, 10 лет и старше по 1 г (2 - 3 раза в день). При олигофрении назначают
по 0,1 - 0,2 г/кг в течение нескольких месяцев. Принимают за 15 - 30 мин до еды,
а при развитии диспепсических явле- ний - во время или после еды. Курс лечения
от 1 - 2 до 6 - 12 мес. Детям младшего возраста можно назначать глутаминовую кислоту
в виде суспензии , приготовляемой из гранул. Для этого содержимое флакона разво-
дят свежепрокипяченной теплой водой, наливая ее до метки 100 мл. В 1 мл получаемой
(при встряхивании) суспензии содержится 0,01 г глутаминовой кислоты. Соответственно
доза для детей до 1 года составляет 10 мл на прием (30 мл в сутки); от 1 года
до 2 лет - соответственно 15 и 45 мл; 3 - 5 лет - 25 и 75 мл. Обычно глутаминовая
кислота хорошо переносится. Возможные побочные яв- ления (рвота, жидкий стул,
возбуждение) после уменьшения дозы проходят. При длительном применении возможны
снижение содержания гемоглобина и лейкопения. Глутаминовая кислота противопоказана
при лихорадочных состояниях, забо- леваниях печени, почек, желудочно-кишечного
тракта, кроветворных органов, при повышенной возбудимости, бурно протекающих психотических
реакциях. Во время лечения необходимо систематически исследовать мочу и кровь.
В случае применения глутаминовой кислоты внутрь в виде порошка реко- мендуется
прополоскать рот после приема слабым раствором натрия гидро- карбоната. Предпочтительно
пользоваться для приема внутрь таблетками, покрытыми оболочкой ( Таbulettae Асidi
glutaminici obductae ), или таблет- ками, растворимыми в кишечнике ( Таbulettae
Асidi glutaminici enterosolu- biles ). Формы выпуска: порошок; таблетки, покрытые
оболочкой, по 0,25 г; таблетки, растворимые в кишечнике, по 0,25 и 0,5 г; гранулы
по 10 г во флаконах оранжевого стекла с меткой 10 мл (к флакону прилагается стаканчик
с делениями от 2,5 до 20 мл). Хранение: таблетки - в защищенном от света месте;
гранулы - в сухом, защищенном от света месте; готовую суспензию хранят в холодильнике
не более 10 дней, при комнатной температуре - не более 7 дней. Суспензию перед
употреблением взбалтывают.
|
|