Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ ( Acidum folicum ) [Название "фолиевая кислота" (от folium -
лист) связано с тем что первоначально она была выделена из листьев шпината.].
N-[4-[(2-Амино-1,4-дигидро-4-оксо-6-птеридил)метил]амино]бензоил- L(+)-глутаминовая
кислота. Синонимы: Витамин В , Птероилглутаминовая кислота, Cytofol, Folacid,
Folacin, Folamin, Folcidin, Foldine, Folic Acid, Folicil, Folsan, Folvit, Millafol,
Piofolin и др. Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. Она содержится в
свежих овощах (бобы, шпинат, томаты и др.), а также в печени и почках животных.
В организме человека образуется микрофлорой кишечника. Для медицинских целей получают
синтетическим путем. Синтети- ческий препарат представляет собой желтый или желто-оранжевый
кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте; легко растворим
в растворах едких щелочей. Гигроскопичен. Разла- гается на свету. В организме
фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидро- фолиевой кислоты, являющейся
коферментом, участвующим в разных метаболических процессах. Она необходима для
нормального образования клеток крови, включая процессы созревания мегалобластов
и образования нормобластов. Недостаток фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической
фазы кроветворения в нормобластическую. Вместе с витамином В 12 стимулирует эритропоэз,
участвует также в синтезе аминокислот (метионина, серина и др.), нуклеиновых кислот,
пуринов и пиримидинов, в обмене холина. Применяют для стимулирования эритропоэза
при макроцитарных анемиях (мегалобластические анемии у беременных и др.), а также
при спру. В лечении апластической анемии препарат малоэффективен. При спру фолиевая
кислота уменьшает или устраняет клинические проявления болезни, нормализует кроветворение
(при этом заболевании одновременно назначают цианокобаламин и аскорбиновую кислоту,
препараты печени, гемотерапию). Фолиевую кислоту применяют также при анемиях и
лейкопениях, вызванных лекарственными веществами и ионизирующей радиацией, при
анемиях, возникающих вследствие резекции желудка и кишечника, при алиментарных
макроцитарных анемиях новорожденных. В связи с благоприятным влиянием на функцию
кишечника ее рекомендуют для лечения хронических гастроэнтеритов и туберкулеза
кишечника. При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует назначать только вместе
с витамином В 12 . Хотя фолиевая кислота может несколько улучшить кроветворение,
она не предупреждает развития неврологических осложнений (фуникулярного миелоза
и др.). Для профилактики фолиевой недостаточности, связанной с несбаланси- рованным
или неудовлетворительным питанием, назначают фолиевую кислоту внутрь по 20 - 50
мкг ежедневно. В период беременности принимают по 400 мкг в день, при кормлении
грудью - по 300 мкг. С лечебной целью назначают взрослым по 0,005 г (5 мг) в сутки,
детям - в меньших дозах в зависимости от возраста. Продолжительность курса лечения
20 - 30 дней. Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в больших дозах)
не рекомендуется, так как возможно снижение концентрации в крови витамина В 12
. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,001 г в банках оранжевого стекла по 30
и 60 штук. Выпускаются также таблетки, содержащие фолиевую (0,0008 г) и аскорбиновую
(0,1 г) кислоты. Фолиевая кислота входит также в состав комбинированных поливи-
таминных таблеток (см. Аэровит, Декамевит, Квадевит, Глутамевит, Компливит и др.).
|
|