Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
КОБАМАМИД ( Соbаmаmidum ). Со a -[ a -(5,6-диметилбензимидазолил)]-Со b -аденозилкобамид.
Синонимы: Аденозилкобаламин, Аdenosylcobalamin, Соbamamidum dibencozide, Сoenzym
В12. Темно-красный кристаллический порошок. Гигроскопичен. Растворим в воде; практически
нерастворим в спирте. Химически кобамамид отличается от цианокобаламина тем, что
атом кобальта соединен ковалентной связью не с цианогруппой, а с b -5'-дезок-
сиаденозильным остатком. Кобамамид является коферментной формой витамина В 12
, т. е. такой, в которую должен превращаться цианокобаламин, чтобы оказывать свойст-
венные ему физиологические (и лечебные) эффекты. Подобно цианокобаламину кобамамид
участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма
(в переносе метиль- ных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот,
углеводов, липидов и др.). Оказывает лечебный эффект не только при В 12 -дефицитных
анемиях, но также при болезнях нервной системы, гипо- трофических процессах и
др. Препарат обладает анаболической активностью. Применяют в качестве анаболического
средства у новорожденных с низкой массой тела и явлениями гипотрофии, у детей
младшего возраста с ослабленным аппетитом и пониженной массой тела, у взрослых
при синдроме нервной анорексии и астении. Также используют при заболеваниях периферической
нервной системы (невралгии, травматические повреждения и др.); В 12 -дефицитных
анемиях в комплексной терапии заболеваний печени (хронические гепатиты, цирроз,
жировая дистрофия), хронического энтероколита и др. Кобамамид вводят внутрь или
парентерально (внутримышечно, подкож- но, внутривенно). Детям внутрь назначают
по 0,0002 г (200 мкг) - 0,0005 г (500 мкг) 2 - 5 раз в день (за полчаса до еды).
Для удобства применения растворяют таблетку (без оболочки) в 5 % растворе глюкозы
или кипяченой воды (25 - 50 мл). Доза для взрослых - 0,0005 - 0,001 г 1 - 6 раз
в день. Курс лечения обычно продолжается 7 - 30 дней. Детям вводят внутривенно
или внутримышечно 1 раз в сутки по 0,0005 г на инъекцию; курс лечения 7 - 10 дней.
Взрослым при синдроме нервной анорексии и астении назначают внутрь по 0,0005 -
0,001 г 3 - 6 раз в день (суточная доза до 0,003 г). Курс лечения от 1 до 3 мес.
При заболеваниях периферической нервной системы, В 12 -дефицитных анемиях, хроническом
лимфолейкозе вводят внутримышечно по 0,0005 - 0,001 г (500 - 1000 мкг) 1 раз в
день ежедневно в течение месяца, либо по 0,0005 - 0,0015 г через день (при В 12
-дефицитных анемиях). Курс лечения 20 - ЗО инъекций. При необходимости через 2
- 6 мес курс повторяют. В комплексной терапии хронических гепатитов, жировой дистрофии
печени, циррозов, хронических панкреатитов и энтероколитов назначают кобамамид
внутримышечно в дозе 0,00025 - 0,0005 г (250 - 500 мкг) 1 раз в день через 3 дня;
на курс 10 - 15 инъекцнй. Имеются данные об эффективности кобамамида в комплексной
терапии воспалительных и дистрофических поражений миокарда. Формы выпуска: таблетки
по 0,0005 и 0,001 г (без покрытия) светло- розового цвета; таблетки по 0,0001;
0,0005 и 0,001 г, покрытые оболочкой (соответственно белого; розовато-коричневого
и коричневого цвета); лиофилизированный порошок в ампулах (для инъекций) по 0,0001;
0,0005 и 0,001 г (100; 500 и 1000 мкг) по 5 ампул в комплекте с 5 ампулами воды
для инъекций по 2 мл. Хранение: в сухом, защищенном от света месте.
|
|