Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
КОКАИН ( Сосаinum ). Алкалоид, содержашийся в листьях южно-американского растения
(кустар- ника) Еrythroxylon coca. В медицинской практике применяют кокаина гидрохлорид
( Сосаini hydro- chloridum ). Синоним: Сосаinum hydrochloricum. Гидрохлорид метилового
эфира бензоилэкгонина. Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический
порошок горько- го вкуса, вызывающий при нанесении на язык чувство онемения. Очень
легко растворим в воде (2:1), легко - в спирте (1:2,6). Водные растворы стерилизу-
ют тиндализацией. Для стабилизации растворов прибавляют раствор хлористо- водородной
(соляной) кислоты до рН 3,5 - 4,0. Кокаин - первое природное соединение, у которого
обнаружена местно- анестезирующая активность, т. е. способность понижать или полностью
по- давлять возбудимость чувствительных нервных окончаннй и тормозить прове- дение
возбуждения по нервным волокнам. В дальнейшем было получено боль- шое количество
синтетических веществ, обладающих аналогичной активностью. Кокаин наряду с действием
на чувствительные нервные окончания оказы- вает выраженное влияние на ЦНС. При
всасывании он может вызывать эйфорию, возбуждение, затем угнетение ЦНС. При длительном
применении нарушаются функции нервной системы, же- лудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой
системы, дыхания; может развиться болезненное пристрастие (кокаинизм). В настоящее
время из-за высокой токсичности кокаин применяют ограничено. Им пользуются только
изредка как поверхностным анестетиком для местной анестезии конъюнктивы и роговицы
(1 - 3 % растворы), слизистых оболочек полости рта, носа, гортани (2 - 5 %), для
анестезии пульпы зуба. Кокаин вызывает расширение зрачка и слущивание эпителия
роговицы. Иногда, особенно у лиц пожилого возраста, под влиянием кокаина могут
наблюдаться повышение внутриглазного давления и острый приступ глаукомы. Необходимо
также учитывать, что после введения в конъюнктивальный мешок и нанесения на слизистые
оболочки полости рта, носа и т. п. кокаин всасывается и может вызывать явления
общей интоксикации. Особую осторожность следует соблюдать при применении препарата
для анестезии дыхательных путей при бронхоскопии. Для уменьшения всасывания кокаина
и удлинения его анестезирующего дей- ствия к его растворам обычно прибавляют раствор
адреналина (на 5 мл ко- каина 3 - 5 капель О,1 % раствора адреналина гидрохлорида).
В связи со способностью вызывать сужение сосудов в области нанесения кокаин (в
концентрации 0,2 - 1 - 2%) в прошлом включали в состав капель и мазей, применяемых
при лечении ринитов, конъюнктивитов. В последние годы в связи с высоким наркотическим
потенциалом кокаин для этих целей практически не применяют. В ы с ш и е д о з
ы для взрослых (разовая и суточная) 0,03 г. Форма выпуска: порошок. Хранение:
список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в за- щищенном от света
месте. Отпускается с ограничениями, как и другие наркотические средства. Лекарственные
средства, содержащие кокаин, отпускают только в руки врача.
|
|