|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЛЕВАМИЗОЛ ( Levamisolum ). (-) 2,3,5,6-Тетрагидро-6-фенилимидазо-[2,1-b]-тиазола
гидрохлорид. Белый аморфный или кристаллический порошок. Легко растворим в воде.
Синонимы: Аdiafor, Аscaridil, Саsydrol, Decaris, Еrgamisol, Кеtrax, Levasole,
Lеvоripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitraх, Теnisol и др. Первоначально этот
препарат был предложен в качестве противоглистного средства, так как он весьма
эффективен в борьбе с аскаридами (см. Противо- глистные средства). Лечебный эффект
отмечается также при некаторозе, стронгилоидозе, частично при анкилостомидозе.
Назначают при гельминтозах однократно перед сном: взрослым в дозе 150 мг, детям
по 2,5 мг на 1 кг массы тела. Если нужно, повторяют лечение через 1 нед. Соблюдения
диеты не тре- буется. Механизм антигельминтного действия основан на специфическом
ингибирова- нии сукцинатдегидрогеназы, в связи с чем блокируется важнейшая для
нема- тод реакция восстановления фумарата и нарушается течение биоэнергетических
процессов гельминтов. При изучении антигельминтного действия левамизола было обнаружено,
что он повышает общую сопротивляемость организма и может быть исполь- зован как
средство для иммунотерапии. Опыты на изолированных клетках и на- блюдения за здоровыми
и больными людьми показали, что препарат спосо- бен восстановить измененные функции
Т-лимфоцитов и фагоцитов и вследствие своего тимомиметического эффекта может регулировать
клеточные механизмы иммунологической системы. Более подробные исследования продемонстрировали,
что левамизол, избирательно стимулируя регуляторную функцию Т-лимфоцитов, может
выполнять функции иммуномодулятора, способного усилить слабую реакцию клеточного
иммунитета, ослаблять сильную и не действовать на нормальную. В связи с этими
свойствами, левамизол был предложен для лечения различных заболеваний, в патогенезе
которых придают значение расстройствам иммуноге- неза: первичные и вторичные иммунодефицитные
состояния, аутоиммунные бо- лезни, хронические и рецидивирующие инфекции, опухоли
и др. Наиболее изучено действие левамизола при ревматоидном артрите. Препа- рат
относится к базисным средствам, действует при длительном применении; эффект развивается
медленно (начиная примерно с 3-го месяца). Назначают препарат внутрь в суточной
дозе 150 мг ежедневно (иногда дают прерывистыми курсами по 3 последующих дня в
неделю). Терапевтический эффект отмечен также у больных с хроническими неспеци-
фическими заболеваниями легких, получавших по 150 мг левамизола через день или
по 100 мг в день. Выраженные клинические результаты и положи- тельные сдвиги в
иммунологических показателях отмечены у больных хрониче- ским гломерулонефритом
и пиелонефритом, принимавших левамизол по 150 мг 3 раза в неделю. Включение левамизола
(2 - 2,5 мг/кг в сутки в течение 3 дней с перерывами между курсами 5 - 6 дней;
всего 2 - 4 курса) в комплексную противоязвен- ную терапию благоприятно влияло
на клиническое течение и рубцевание язвы двенадцатиперстной кишки у больных с
неблагоприятным, часто рецидивирую- щим и затянувшимся течением заболевания. Помимо
неблагоприятного тече- ния заболевания, показанием к применению препарата служило
снижение клеточного иммунитета (уменьшение количества Т-лимфоцитов, повышение
ко- личества В-лимфоцитов в периферической крови). Имеются данные о положительном
действии левамизола в комплексной те- рапии токсоплазмоза (в случаях хронического
токсоплазмоза) со вторичным иммунодефицитом, связанным с нарушением активности
Т- и В-лимфоцитов. Таким больным назначали левамизол по 150 мг 3 дня подряд с
перерывами 1 нед между циклами, всего 2 - 3 цикла. Также использовали препарат
для лече- ния кожных болезней - вульгарных и розовых угрей, псориаза. Положительный
эффект отмечен при применении левамизола в комплексной терапии больных с трудно
поддающимися лечению формами шизофрении. Левамизол, как иммуностимулируюший препарат
может быть эффективен в комп- лексной терапии различных заболеваний. Однако, применять
его необходимо с осторожностью и при соответствующих показаниях, в первую очередь,
при показанном уменьшении активности Т-системы иммунитета. Дозы должны быть тщательно
подобраны, так как при превышении доз, возможно не иммуности- мулирующее, а иммунодепрессивное
действие, причем в некоторых случаях от малых доз левамизола. Препарат может вызывать
различные побочные явления. При однократном применении (для лечения гельминтозов)
выраженных явлений не отмечено, одна- ко при повторном применении, могут наблюдаться
головная боль, нарушения сна, повышение температуры тела, изменение вкусовых ощущений,
диспепсиче- ские явления, обонятельные галлюцинации (изменение запахов), аллергические
кожные реакции, агранулоцитоз. В процессе лечения левамизолом следует периодически
(не менее чем через 3 нед) проводить анализы крови. Препарат противопоказан в
случае, если через 10 ч после первого приема в дозе 150 мг, количество лейкоцитов
уменьшится ниже 3*10 9 /л ( или при уменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов
до 1*10 9 /л). Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,15 г. Хранение: список Б.
|
|
