|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЛЕВОРИН ( Levorinum ). Антибиотик, продуцируемый Actinomyces levoris Krass. Относится
к группе полиеновых антибиотиков. Темно-желтый порошок без запаха и вкуса. Гигроскопичен.
Легко разру- шается под действием кислот и щелочей, а также на свету. Практически
не- растворим в воде и спирте. Обладает химиотерапевтической активностью против
патогенных дрожже- подобных грибов, в частности грибов рода Candida. В некоторых
случаях действует при клинической неэффективности нистатина. Активность выражается
в единицах действия. В 1 мг содержится 25 000 ЕД. Применяют леворин местно и внутрь.
При паронихии, межпальцевых эрозиях и поражениях складок кожи, вызван- ных дрожжеподобными
грибами, применяют мазь (см. Мазь левориновая). Сма- зывают пораженные места 1
- 2 раза в день в течение 7 - 10 дней. При заболеваниях слизистой оболочки рта,
вызванных дрожжеподобными грибами, леворин назначают (взрослым) в виде водной
взвеси (1:500) для по- лоскания; применяют 2 - 3 раза в день в течение 15 - 20
дней. Взвесь не должна попадать в органы дыхания. В виде такой же взвеси применяют
леворин для смачивания тампонов при лечении заболеваний слизистых оболочек половых
органов у женщин; курс лечения 15 - 20 дней. Противопоказанием служат маточные
кровотечения. При кандидозе желудочно-кишечного тракта и кишечном кандиданосительстве
назначают леворин внутрь взрослым по 500 000 ЕД в виде таблеток или кап- сул 2
- 4 раза в день в течение 10 - 12 дней, детям до 2 лет - по 25 000 - 30 000 ЕД/кг
в сутки, от 2 до 6 лет - по 20 000 - 25 000 ЕД/кг в сутки, старше 6 лет, в разовой
дозе 200 000 - 250 000 ЕД 2 - 4 раза в день. Курс лечения 7 - 14 дней. Лечение
можно повторять после перерыва 5 - 7 дней (под контролем крови). При кандидозах
слизистой оболочки рта и кандиданосительстве, а также при кандидозах желудочно-кишечного
тракта можно применять защечные (транс- буккальные) таблетки, которые содержат
по 500 000 ЕД антибиотика. Таблет- ки рассасываются во рту в течение 10 - 15 мин.
Взрослым назначают по 1 таблетке 2 - 4 раза в день, детям от 3 до 10 лет - 1/4
таблетки (125 000 ЕД) 3 - 4 раза в день, от 10 до 15 лет - 1/2 таблетки (250 000
ЕД) 2 - 4 раза в день, старше 15 лет дают дозу взрослого 2 - 4 раза в день. Длительность
лечения такая же, как и обычными таблетками или кап- сулами, применяемыми внутрь.
Детям леворин можно назначать в виде суспензии, которую готовят из порошка для
суспензии. К содержимому флакона с порошком для суспензии (содержание леворина
во флаконе 2 000 000 или 4 000 000 ЕД) добавляют прокипяченную охлажденную воду
до метки на флаконе. Смесь перемешивают, перед употреблением взбалтывают. Одна
чайная ложка (5 мл) содержит 100 000 ЕД. В 3 каплях суспензии содержится 2000
ЕД. Суспензию назначают в таких же дозах (в пересчете на ЕД), как таб- летки или
капсулы внутрь. Для лечения кандидоза половых органов у женщин могут применяться
ва- гинальные суппозитории (таблетки), содержащие по 250 000 ЕД леворина. Таблетки
вводят во влагалище после спринцевания 0,5 - 1 % раствором нат- рия гидрокарбоната
и высушивания ватно-марлевым тампоном. Предварительно таблетки смачивают дистиллированной
или кипяченой водой и вводят по 1 - 2 штуки 2 раза в день в область заднего свода.
Курс лечения не менее 14 дней. При необходимости через 2 - 3 нед проводят повторный
курс, ко- торый приурочивают к послеменструальному периоду. Имеются данные о некоторой
эффективности леворина при аденоме пред- стательной железы (уменьшение дизурических
явлений, субъективное улучше- ние, а в некоторых случаях и уменьшение размеров
аденомы). Принимают внутрь в таблетках или капсулах ежедневно в первые 2 нед по
500 000 ЕД 3 раза в день, затем по 500 000 ЕД 4 раза в день. Курс лечения 3 мес.
Через 1О - 15 дней курс лечения может быть повторен. При приеме леворина внутрь
возможны тошнота, кожный зуд, дерматит, послабление стула. При необходимости назначают
противогистаминные препа- раты; при выраженных побочных явлениях временно прекращают
прием пре- парата. Рекомендуются витамины комплекса В, аскорбиновая кислота. Леворин
противопоказан при болезнях печени, острых желудочно-кишечных заболеваниях негрибковой
этиологии, язвенной болезни желудка и двенад- цатиперстной кишки, при беременности.
Во время лечения следует наблюдать за состоянием печени. Формы выпуска: таблетки
по 500 000 ЕД (для приема внутрь; Tabulettae Levorini 500 000 ЕД; таблетки желтого
или темно-желтого цвета в упаковке по 25; 50 или 100 штук); таблетки защечные
по 500 000 ЕД (Tabulettae Levorini 500 000 ЕД transbuccales; таблетки коричневого
цвета, сладкие на вкус, с запахом какао и ванилина в упаковке по 25 и 40 штук);
порошок для приготовления суспензии, предназначенной для лечения детей, порошок
для приготовления взвеси для наружного применения (полосканий, смачивания там-
понов); мазь; таблетки вагинальные (250 000 ЕД). Чтобы приготовить взвесь (1:500)
для наружного применения, к 2 г лево- рина добавляют 20 мл 95 % этилового спирта.
Через 5 - 10 мин спиртовую взвесь переливают в склянку, содержащую 300 - 400 мл
дистиллированной во- ды, перемешивают и доводят водой до общего объема 1000 мл.
Взвесь встря- хивают в течение 10 мин. Готовят ее в день применения; перед употребле-
нием взбалтывают. Мазь левориновая (Unguentum Levorini). Мазь светло-коричневого
цвета на ланолиново-вазелиновой основе; содержит 500 000 ЕД леворина в 1 г. Наносят
на кожные очаги поражения 1 - 2 раза в день в течение 10-15 дней и более. Одновременно
назначают таблетки или капсулы леворина. Форма выпуска: в тубах по 30 и 50 г.
Хранение: список Б. Порошок и все лекарственные формы леворина сохраняют в защищенном
от света месте при температуре не выше + 4 С.
|
|
