|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД ( Lyncomycini hydrochloridum ). Линкомицин - антибиотик,
продуцируемый Streptomyces lincolniensis или другими родственными актиномицетами.
Синонимы: Нелорен, Albiotic, Cillimycin, Lincocin, Lincolnensin, Liocin, Mycivin,
Neloren и др. Выпускается в виде моногидрата. Белый или почти белый кристаллический
порошок, горький на вкус. Легко растворим в воде, трудно - в спирте. Линкомицин
сходен по антибактериальному действию с антибиотиками груп- пы макролидов, хотя
отличается от них химической структурой. Он ингибирует синтез белков в микроорганизмах,
оказывает бактериостатическое или бакте- рицидное действие в зависимости от концентрации
в организме и чувствитель- ности микроорганизмов. Эффективен в отношении грамположительных
микроорга- низмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии)
и не- которых анаэробов, в том числе возбудителей газовой гангрены и столбняка.
Активен также в отношении микоплазм. На грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы
не действует. Активен в отношении микроорганизмов, особенно стафило- кокков, устойчивых
к другим антибиотикам. Устойчивость микроорганизмов к линкомицину вырабатывается
медленно. В терапевтичеcких дозах препарат действует бактериостатически. Механизм
действия связан с подавлением бактериальными клетками синтеза белка. После приема
внутрь и внутримышечного введения линкомицин быстро вса- сывается, поступает в
разные органы и ткани, в том числе в костную ткань. Через гематоэнцефалический
барьер проникает трудно, но проницаемость по- вышается при менингите. Применяют
линкомицин при лечении септических состояний, вызванных ста- филококками и стрептококками,
при острых и хронических остеомиелитах, пнев- мониях, гнойных инфекциях кожи и
мягких тканей, рожистом воспалении, оти- тах и других инфекциях, вызванных чувствительными
к этому антибиотику мик- роорганизмами, особенно при инфекциях вызванных микроорганизмами,
устой- чивыми к пенициллинам и другим антибиотикам, а также при аллергии к пени-
циллинам. Вследствие того что линкомицин накапливается в костной ткани, он яв-
ляется одним из наиболее эффективных препаратов при лечении острых и хро- нических
остеомиелитов и других инфекционных поражений костей, а также суставов (см. также
Фузидин-натрий). Применяют линкомицина гидрохлорид внутримышечно, внутривенно
или внутрь а также местно. Суточная доза для взрослых при парентеральном введении
составляет 1,8 г, разовая - 0,6 г. При тяжелом течении инфекции, суточная доза
может быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с интервалами 8
ч. Детям назначают в суточной дозе 1О - 20 мг/кг независимо от возраста. Внутривенно
линкомицина гидрохлорид вводят только капельно со скоростью 60 - 80 капель в минуту.
Перед введением 2 мл 30 % раствора антибиотика (0,6 г) разбавляют 250 мл изотонического
раствора хлорида натрия. Продолжительность лечения 7 - 14 дней, при остеомиелите
курс лечения до З нед и более. Внутрь препарат принимают за 1-2 ч до или через
2-3 ч после еды, так как при наличии пищи он плохо всасывается. Разовая доза внутрь
для взрослых 0,5 г, суточная 1,0-1,5 г. Суточная доза для детей ЗО - 6О мг/кг
(в 2 - 3 приема с интервалами 8 - 12 ч). Продолжительность лечения в зависимости
от формы и тяжести заболева- ния составляет 7 - 14 дней (при остеомиелите 3 нед
и более). Больным с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально
в суточной дозе, не превышающей 1,8 г с интервалом между введениями 12 ч. При
гнойно-воспалительных заболеваниях кожи применяют местно в виде 2 % мази. При
приеме линкомицина внутрь возможны тошнота, рвота, понос, боли в животе; при быстром
внутривенном введении - понижение артериального дав- ления, головокружение, общая
слабость, расслабление скелетной мускулату- ры. В отдельных случаях возможны аллергические
реакции, лейкопения, тромбоцитопения. При длительном применении могут возникать
кандидозы. Линкомицина гидрохлорид противопоказан при беременности (за исключением
случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), при тяжелых забо- леваниях
печени и почек (при длительных курсах лечения необходимо периоди- чески контролировать
функции печени и почек). Парентерально препарат не следует вводить вместе с миорелаксантами,
при миастении. Формы выпуска: 30 % раствор в ампулах по 1 мл (0,3 г в ампуле,
по 2 мл (0,6 г в ампуле); в желатиновых капсулах по 0,25 г (по 6 и 20 капсул);
2 % мазь в алюминиевых тубах по 15 г. Хранение: список Б. В сухом, защищенном
от света месте при комнатной температуре. За рубежом выпускается также в капсулах
по 0,5 г и в виде сиропа в одной чайной ложке (5 мл) которого содержится 0,25
г линкомицина, во флаконах по 100 мл.
|
|
