|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
МАЗЬ "АНТИПСОРИАТИКУМ" ( Unguentum "Аntiрsoriaticum" ). Мазь, содержащая 0,001
или 0,0025 г трихлортриэтиламина в 1ОО г вазелина медицинского (1:40000 или 1:100
000), белого или желтого цвета. Трихлортриэтиламин ("азотистый иприт") относится
к веществам кожно- нарывного действия. При нанесении на кожу он оказывает раздражающее
дей- ствие и может вызвать поражения различной степени - от легкой эритемы до
образования пузырей с последующим изъязвлением и некрозом тканей (в за- висимости
от концентрации, длительности воздействия, индивидуальной чувст- вительности и
др.). Тяжелые поражения наблюдаются при попадании три- хлортриэтиламина на слизистые
оболочки (особенно глаз). Местное дейст- вие сопровождается общерезорбтивными
токсическими явлениями. В весьма большом разведении (1:100 00 - 1: 40 ООО) трихлортриэтиламин
предложен для лечения псориаза. Механизм действия недостаточно ясен. Определенную
роль могут играть раздражающее действие на рецепторы кожи, а также взаимодействие
с белками кожи и влияние на ферментные системы. Применяют мазь "Антипсориатикум"
при всех формах псориаза (в стационар- ной стадии), а иногда также при гнездном
облысении. Назначают препарат наружно. Начинают с осторожного нанесения мази в
концентрации 1:100 ООО на ограниченные очаги поражения 1 - 2 раза в день в течение
2 - 3 дней. При повышенной чувствительности кожи препарат отменя- ют. При хорошей
переносимости смазывают всю пораженную кожу 2 раза в день. Первые 5 - 6 дней мазь
накладывают без повязок, на 7-й день делают перерыв, больной принимает ванну и
меняет белье. Со 2-й недели при хорошей переносимости смазывают пораженную кожу
мазью (или легко ее втирают) и накладывают вощеную бумагу, фиксируя ее бинтами,
в первые 2 - 3 дня на 1 - 2 ч, в последующие - на 2 - 4 ч. Через 2 нед от начала
лечения делают перерыв на 3 - 5 дней, затем лечение возобновляют. В этот период
назначают 1 - 2 % салициловую мазь. Мазь втирают по направлению роста волос (иначе
возможно возникновение фолликулитов). Не следует наносить мазь сразу после ванны
во избежание обострения процесса. Нельзя сочетать лечение этой мазью с ультрафиоле-
товым облучением. Не допускают попадания мази на веки и в глаза. С ос- торожностью
следует наносить мазь на легко раздражаемые участки кожи, особенно у женщин (молочные
железы и др.). Обычно лечение продолжается 3 - 5 нед. Лечение должно проводиться
под наблюдением врача. Необходимо систе- матическое (1 раз в неделю) исследование
морфологического состава крови. Если при применении препарата усиливаются эритема
и зуд, лечение прекра- щают (обычно на 2 - 3 дня) до устранения этих явлений,
а затем назначают меньшую концентрацию (1:100 000). Если раздражение возобновляется,
лечение прекращают. По окончании лечения больные должны длительное время избегать
интен- сивного солнечного облучения. При гнездном облысении мазь "Антипсориатикум"
втирают в концентрации 1:100 ООО, постепенно переходя к концентрации 1:40 000.
Втирают ежедневно 1 раз в день длительно, до появления эритемы, затем делают перерыв
до ее исчезновения, и вновь втирают. Голову моют каждые 7 дней. При повышенной
чувствительности к препарату возможно появление аллерги- ческой сыпи, обострение
псориаза, раздражение кожи. После применения пре- парата на местах нанесения остается
пигментация, медленно исчезающая пос- ле отмены препарата. Препарат противопоказан
при повышенной к нему чувствительности, забо- леваниях печени, почек, кроветворных
органов, дерматитах, в прогрессирую- щей стадии псориаза, а также при склонности
к пиодермии и аллергическим реакциям. Повышенная чувствительность к препарату
может развиваться в процессе лечения. С большой осторожностью следует назначать
мазь "Аптипсориатикум" при псориатической эритродермии. Применяют мазь в концентрации
1:100 ООО, не втирая ее энергично и не накладывая вощеную бумагу. При появлении
даже небольших признаков обострения лечение прекращают. Форма выпуска: в алюминиевых
тубах по 25 и ЗО г и в стеклянных банках по 40, 50 и 60 г. Хранение: список А.
Отпускают только по рецепту врача, повторно - по новому рецепту. При изготовлении
мази и работе с ней следует соблюдать осторожность.
|
|
