|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
АМРИНОН ( Аmrinonе )*. 5-Амино[3,4'-бипиридин] -6(1Н)-он, или Амино-5 (бипиридин-3,4')
(1Н) -он-6. Синонимы: Inocor, Wincoram (Некоторые фирмы выпускают под названием
"Inосоr" также нитросорбид и коразол.). Амринон является первым синтетическим
кардиотоническим препаратом нестероидной структуры и неадренергической природы,
нашедшим применение в медицинской практике. Препарат оказывает положительное инотропное,
а также сосудорасширяющее действие; у больных застойной сердечной недоста- точностью
увеличивает сердечный выброс, снижает давление в легочной артерии и уменьшает
периферическое сосудистое сопротивление. Препарат предназначен только для кратковременной
терапии острой застойной сердечной недостаточности. Достаточного опыта применения
амринона пока не накоплено и назначать его следует с осторожностыо, строго следя
за сос- тоянием больного (Индивидуальные сердечные гликозиды (дигитоксин) применяются
с конца прошлого века, и оптимальные условия их применения уточнялись десятилетиями,
а амринон и его аналоги появились лишь недавно.). Используют препарат только в
отделениях интенсивной терапии, под контролем состояния гемодинамики. Вводят внутривенно.
Перед введением раствор амринона в ампулах разводят в изотоническам растворе на-
трия хлорида (но не глюкозы). Разведенный раствор может храниться не более 24
ч. Для получения быстрого терапевтического эффекта вводят сначала по 0,5 мг/кг
(болюс) со скоростью около 1 мг в секунду. Затем инъекции (болю- сы) в дозе 0,5
- 1,5 мг/кг с той же скоростью можно повторять с промежутка- ми 10 - 15 мин. В
дальнейшем проводят инфузию из расчета 5 - 10 мкг (0,005 - О,О1 мг) на 1 кг массы
тела в минуту. Максимальной суммарной дозы в тече- ние первого часа, равной 4
мг/кг, обычно достаточно для получения выражен- ного терапевтического эффекта.
Возможно также проведение сразу непрерывной инфузии по ЗО мкг/кг в минуту в течение
2 - 3 ч. Скорость введения подбирают индивидуально для каждого больного. Общая
суточная доза не должна превышать 10 мг/кг. При применении амринона возможны гипотензия,
тахикардия, наджелудоч- ковая и желудочковая аритмии, нарушения функции почек,
тромбоцитопения, а также головная боль, желудочно-кишечные расстройства, повышение
тем- пературы тела. Препарат нельзя назначать больным при наличии противопоказаний
к по- вышению сердечного выброса: при обструктивной кардиомиопатии, обструк- тивных
поражениях клапанов сердца, а также при острой гиповолемии, супра- вентрикуляриой
аритмии, аневризме аорты, острой артериальной гипотензии, острой недостаточности
почек, тромбоцитопении. Нет достаточного опыта при- менения амринона у детей,
а у взрослых - при остром инфаркте миокарда. Не сдедует назначать препарат женщинам
при беременности и кормлении грудью. Вводить растворы нужно строго внутривенно,
так как возможно сильное раздражение окружающих тканей. Нельзя смешивать раствор
амринона с рас- творами других лекарственных средств. Форма выпуска: в ампулах
емкостью 20 мл, содержащих 1ОО мг амринона, стабилизаторы и воду для инъекций,
в упаковке по 10 ампул. Хранение: список А. В защищенном от света месте.
|
|
