|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
МЕДИЛАЗИД ( Меdilasidum ). Кристаллический индивидуальный сердечный гликозид,
получаемый полу- синтетически - путем метилирования дигоксина. Содержит дополнительную
метильную группу в сахарном остатке (D-дигитоксоза). Синонимы: Бемекор, b-Метилдигоксин,
Вemecor, Веmekor, Digicor, Lanitop, Мedigoxin. Белый или белый со слегка желтоватым
оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно - в спирте.
По биологической (кардиотонической) активности медилазид близок к дигоксину; 1
г препарата содержит 2100 - 2700 ГЕД или 2200 - 2900 КЕД. По показаниям к применению
близок к дигоксину. Отличительными фармакокинетическими особенностями медилазида
является быстрая всасываемость при приеме внутрь (через 5 - 25 мин); кардиотони-
ческое действие достигает максимума через 50 - 60 мин после приема. При внутривенном
введении эффект начинает проявляться через 1 - 5 мин. Сравни- тельно с другими
гликозидами наперстянки препарат обладает меньшей кумуляцией; после отмены продолжительность
его воздействия составляет 3 - 9 дней, дигоксина - 6 - 9, а дигитоксина - 14 -
21 день'. Применяют при различных формах хронической сердечной недостаточности,
при постоянной форме мерцательной тахиаритмии, пароксизмальном мерцании и трепетании
предсердий, суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Медилазид назначают
внутрь взрослым (независимо от приема пищи). Дозу подбирают строго индивидувльно.
Существует 3 способа дигитализации: быстрый, умеренно быстрый и медленный. Для
получения быстрого лечебного эффекта применяют быстрое поэтапное насыщение медилазидом
в течение 24 - 36 ч (быстрый тип насыщения). При этом начальная доза составляет
0,8 - 1,0 мг с последующим добавлением по О,1 - 0,15 мг через каждые 5 - 6 ч до
получения оптимального терапевтического эффекта. После этого переходят на поддерживающие
дозы (О,1 - 0,4 мг в сутки). Для умеренно быстрой дигитализации препарат назначают
в первые - вто- рые - третьи сутки в дозе 0,6 - 0,8 мг (по 0,2 мг 3 - 4 раза в
день), в четвертые, пятые и шестые - 0,4 - 0,6 мг (по 0,2 мг 2 - 3 раза в день).
Затем переходят на поддерживающие дозы - по О,1 - 0,4 мг (в среднем 0,2 мг в сутки).
Для медленной дигитализации медилазид дают в течение 10 дней в дозе 0,4 - 0,6
мг (по 0,2 мг 2 - 3 раза в день), в последующем переходят на поддерживающие дозы
(О,1 - 0,2 мг в сутки). В ы с ш а я с у т о ч н а я д о з а - 1,25 мг. По побочному
действию и противопоказаниям близок к другим препара- там наперстянки. Форма выпуска:
таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) в упаковке (пробирках) по 50 штук. Хранение: список
А. В защищенном от света месте. Соответствующий медилазиду зарубежный препарат
бемекор выпускается также в виде раствора в ампулах по 2 мл (по 0,2 мг b -метилдигоксина),
и в виде капель для приема внутрь, содержащих в 1 мл (45 капель) 0,6 мг b -метилдигоксина.
Ампулы применяют при необходимости быстрого насыщения. При острой левожелудочковой
сердечной недостаточности и пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии насыщающая
доза составляет 0,2 мг (1 ампула) внутривенно 3 раза в день на протяжении 2 -
3 дней, поддерживающая доза 0,1 - 0,4 мг в сутки. Поддерживающую терапию проводят
обычно назначением препарата внутрь в виде таблеток или капель.
|
|
