|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОНА АЦЕТАТ ( Меdroхурrogesterone асеtаtе ). 17-Гидрокси-6 a -метилпрегн-4-ен-3,20-
диона ацетат. Синонимы: Депо-провера, Провера, Фарлутал, Сlinovir, Depcorlutin,
Dеро- Аlphacort, Dеро-Сlinovie, Dеро-Рrоmone, Dеро-Рrоvеrа, Farlutal, Farmolut,
Gestopuran, Luteodione, Меtilgestene, Neolut, Nidaxin, Nor- mobion, Оnсо-Рrоvеrа,
Рrоdafem, Рrоmоnе-Е, Рrоvеrа, Рrоvеrоnе, Sеdо- mеtril, Vаdeсin и др. По химической
структуре близок к производным прогестерона (см.) по основному виду действия является
прогестином (гестагеном). Как гестаген- ное средство имеет применение при нарушениях
менструального цикла, дис- функциональных маточных кровотечениях. Однако, основное
применение препа- рат нашел как противоопухолевое средство при гормоночувствительных
зло- качественных опухолях (см. Прогестерона капронат), особенно при раке молочной
железы и раке матки (эндометрия). Эффект связан не только с гестагенной, но и
с антиэстрогенной, антиандрогенной и антиагонадотроп- ной активностью. При раке
молочной железы отмечена корреляция между эффективностью медроксипрогестерона
и концентрацией рецепторов эстрогенов и прогесте- рона в опухолевой ткани. Препарат
может применяться в виде монотерапии или в сочетании с антиэстрогенами (см.) или
цитостатиками. В качестве противоопухолевого средства медроксипрогестерона ацетат
применяют главным образом для дополнительной или (и) паллиативной тера- пии рецидивов
и (или) метастазов рака эндометрия и почки, а также для терапии рецидивов гормонально-зависимого
рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Препарат применяют внутрь или внутримышечно.
Препарат медроксипрогестерона провера выпускается в двух видах: а) таблетки провера
и б) суспензия депо-провера . Таблетки провера назначают внутрь при раке эндометрия
и почки от 200 до 600 мг в день, при раке молочной железы - от 400 до 1200 мг
в день. Эффект отмечается обычно через 8 - 10 нед от начала лечения. Депо-провера
вводят внутримышечно в виде суспензии (150 мг препа- рата в 1 мл) при раке эндометрия
и почки по 400 - 1000 мг 1 раз в не- делю. При улучшении состояния дозу уменьшают
до 400 мг и вводят 1 раз в месяц. При раке молочной железы вводят по 500 мг ежедневно
в течение 28 дней, затем по 500 мг 2 раза в неделю до сохранения эффекта. При
прогрессировании заболевания терапию медроксипрогестерона аце- татом прекращают
(так же как при применении других аналогичных препа- ратов). Возможные побочные
явления и противопоказания в основном такие же, как при применении других гестагенов.
При использовании суспензии возможны уплотнения и стерильные абсцес- сы в месте
введения. Формы выпуска: таблетки по 100; 200; 250; 400 мг (0,1; 0,2; 0,25; 0,4
г); суспензия для приема внутрь , содержащая 500 мг в 1 мл: суспензия для внутримышечных
инъекций ( депо-провера ) во флаконах по 3,3 мл (500 мг или 150 мг в 1 мл) и по
6,7 мл (1000 мг).
|
|
