|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
МЕТАЦИН ( Меthacinum ). 2-Диметиламиноэтилового эфира бензиловой кислоты йодметилат.
Синоним: Меtacinum iodide. Белый или белый, со слегка желтоватым оттенком кристаллический
порошок. Трудно растворим в воде (1:200). Водные растворы (рН 4,0 - 5,0) стерилизуют
при + 100 'С в течение 30 мин. Метацин является весьма активным м-холинолитическим
средством. Будучи четвертичным аммониевым соединением, он плохо проникает через
гематоэнцефа- лический барьер и является поэтому избирательно действующим периферичес-
ким холинолитиком. На периферические холинорецепторы метацин действует сильнее,
чем атропин и спазмолитин. По влиянию на бронхиальную мускулатуру более активен,
чем атропин. Сильнее подавляет секрецию слюнных и бронхиальных желез. Рас- слабляет
гладкие мышцы пищевода, желудка, кишечника. Вместе с тем оказы- вает значительно
меньшее мидриатическое действие, чем атропин, что, по-видимому, связано с тем,
что он трудно проникает через гематоофталь- мический барьер. Применяют метацин
в качестве холинолитического и спазмолитического сред- ства при заболеваниях,
сопровождающихся спазмами гладкомышечных органов. Метацин весьма эффективен при
язвенной болезни желудка и хронических гастритах. Он устраняет двигательную дисфункцию
желудка и двенадцати- перстной кишки, нормализует моторику; превосходит атропин
по болеутоляющему эффекту. Метацин может применяться в комплексной терапии больных
язвенной бо- лезнью в сочетании с другими препаратами. Метацин является весьма
эффективным средством для купирования почеч- ной и печеночной колик. В анестезиологической
практике используют для уменьшения саливации и секреции бронхиальных желез, а
также для уменьшения бронхиолоспазма и нару- шений кровообращения, которые могут
возникнуть в результате наркоза и раз- дражения ветвей блуждающего нерва. Сравнительно
с атропином метацин бо- лее удобен для применения, так как, обладая меньшим мидриатическим
эф- фектом, он дает возможность следить в процессе операции за изменениями диа-
метра зрачка. Для премедикации метацин предпочтителен также потому, что учащение
сердцебиения выражено меньше, а по бронхолитическому действию он значительно превосходит
атропин. Метацин может применяться для снятия повышенной возбудимости матки при
угрозе преждевременных родов и поздних выкидышей, для премедикации при операциях
кесарева сечения. Применение препарата уменьшает амплитуду, продолжительность
и частоту сокращений матки. Метацин является эффективным средством для понижения
тонуса и уменьше- ния двигательной активности пищевода, желудка и двенадцатиперстной
кишки при их рентгенологическом исследовании. Метацин применяют внутрь и парентерально
(под кожу, в мышцы и в вену). Внутрь назначают метацин (до еды) по 0,002 - О,005
г (2 - 5 мг) 2 - 3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно 2 - 4 нед. Под
кожу, в мышцы и в вену вводят 0,5 - 2 мл О,1 % раствора. В анестезиологической
практике метацин вводят в указанных дозах внутри- венно за 5 - 10 мин, внутримышечно
за 20 - 30 мин до наркоза. В ы с ш и е р а з о в ы е д о з ы для взрослых: внутрь
0,005 г; под кожу, внутримышечно и в вену 0,002 г; в ы с ш и е с у т о ч н ы е
д о з ы: внутрь 0,015 г, под кожу, внутримышечно и в вену 0,006 г. Метацин обычно
хорошо переносится. В отличие от аналогичных третичных аминов (амизил, арпенал
и др.), а также атропина метацин не вызывает побочных явлений, связанных с влиянием
на ЦНС. Менее выражены также тахикардия, мидриаз, изменения аккомодации. При передозировке
возможны побочные эф- фекты, связанные с периферическим холинолитическим действием.
Препарат противопоказан при глаукоме (особенно при закрытоугольной фор- ме) и
гипертрофии предстательной железы. Формы выпуска: таблетки по 0,002 г; 0,1 % раствор
в ампулах по 1 мл. Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках из темного
стекла; таб- летки и ампулы - в защищенном от света месте. Rp.: Sоl. Меthaсini
О,1 % 1 ml D.t.d. N. 5 in аmpull. D.S. По О,5 - 1 мл (под кожу, внутримышечно
или в вену) Rp.: Таb. Меthacini 0,002 N. 1О D.S. По 1 - 2 таблетки 2 раза в день
|
|
