|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
МЕТОКЛОПРАМИД ( Metoclopramidum ). 4-Амино-5-хлор-N-(2-диэтиламино-зтил)-2-метоксибензамида
гидро- хлорид. Синонимы: К лометол, Реглан, Церукал, Bimaral, Cerucal, Clopan,
Comportan, Emetisan, Gastrobids, Imperal, Klometol, Legir, Maxeran, Maxolon, Metoclol,
Metoclopramide, Metoklopramid, Moriperan, Nausifar, Paspertin, Peraprin, Perinorm,
Plastil, Pramin, Primperan, Primperil, Regastrol, Reglan, Reliverin, Rimetin,
Terperan, Viscal и др . По химической структуре близок к сульпириду (см.) и диметпрамиду
(см.). Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых (Д 2 ) ре-
цепторов, а также серотониновых (5-НТз) рецепторов. Препарат оказывает противорвотное
действие, успокаивает икоту и, кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции
желудочно-кишечного тракта. Тонус и двигательная активность органов пищеварения
усиливаются. Секреция желудка не меняется. Имеются указания, что препарат способст-
вует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Метоклопрамид применяют
в качестве противорвотного средства при тошно- те, рвоте, связанных с наркозом,
лучевой терапией, побочным действием ле- карств (препаратов наперстянки, цитостатиков,
антибиотиков и др.), нару- шениями диеты и др. На рвоту вестибулярного генеза
он не действует. В гастроэнтерологической практике препарат применяют также в
комп- лексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов,
дискинезий органов брюшной полости, послеоперационных парезов кишечника, при метеоризме
и других заболеваниях. Лечебный эффект связан с повышением тонуса желудка и кишечника,
уско- рением опорожнения желудка и привратника, уменьшением гиперацидного стаза.
Имеются данные об эффективности метиклопрамида при лечении диспепсии (многократной
рвоты, тошноты) у тяжелых кардиологических больных (инфаркт миокарда, сердечная
недостаточность) и при рвоте беременных. Препарат нашел также применение как средство,
облегчающее и улучшающее рентгенодиагностику заболеваний желудка и тонкой кишки.
Имеются данные о высокой эффективности метоклопрамида при мигрени и об успешном
применении препарата при синдроме Туретта (генерализованные тики и вокализация
у детей). Применяют метоклопрамид внутрь, а в тяжелых случаях парентерально. Внутрь
дают взрослым обычно по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день (до еды). Внутримышечно
(или внутривенно) вводят по 1 ампуле (2 мл = 10 мг препарата) 1 - 3 раза в день.
Детям назначают в меньших дозах в соответствии с возрас- том (детям старше 6 лет
по 1/2 - 1 таблетке 3 раза в день). Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая
небольшим количеством воды. Для рентгенологического исследования вводят взрослым
по 1- 2 ампулы (10 - 20 мг) внутривенно или дают внутрь (за 5 - 15 мин до начала
исследова- ния) 15 - 30 мг. Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях
возможны экстрапи- рамидные расстройства, характерные для паркинсонизма (гиперкинето-дистони-
ческие явления). В механизме этих побочных явлений играет, по-видимому, роль антагонистическое
действие метоклопрамида на дофаминовые рецепторы мозга. Для снятия этих явлений
вводят парентерально кофеин. Детям в возрасте до 14 лет следует в связи с возможными
побочными явле- ниями назначать препарат с осторожностью. При приеме препарата
возможны также сонливость, шум в ушах, сухость во рту. Для уменьшения этих явлений
препарат назначают иногда после еды. При применении препарата в виде инъекций
может нарушиться способность к вождению автомашин и выполнению работы, требующей
особой концентрации внимания. Формы выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по 50
штук; в ампулах по 2 мл (10 мг в ампуле) в упаковке по 10 ампул. Хранение: в защищенном
от света месте.
|
|
