|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
МЕТОКСИФЛУРАН ( Methоxyfluгanum ) 1, 1 - (Дифтор-2,2-дихлор-1 метоксиэтан) Синонимы:
Ингалан, Пентран, Inhalanum, Methofluranum, Metofапе, Peпthrane, Реntrаn. Бесцветная
прозрачная летучая жидкость со специфическим фруктовым запахом. Плотность 1,42.
Температура кипения 105 С. При комнатной температуре и концентрациях, применяемых
для наркоза, не взрывается и не воспламеняется. Метоксифлуран является мощным
наркотическим средством, более актив- ным, чем фторотан и эфир. Выключение сознания
и хирургическая стадия наркоза наступают при концентрации 1,5 - 2 об.%, а для
поддержания наркоза требуется 0,5 - 0,8 об. % во вдыхаемой смеси. Наркоз наступает,
однако, медленно, бывает выражена стадия возбуждения; пробуждение после прекращения
подачи смеси происходит через 15 - 60 мин наркозная де- прессия полностью проходит
через 2 - 3 ч. В связи с медленным наступлением эффекта и продолжительной стадией
возбуждения метоксифлуран применяют преимущественно не для самостоятель- ного
наркоза, а в сочетании с закисью азота, барбитуратами, мышечными релаксантами.
Обычно начинают с вводного наркоза барбитуратом, затем для поддержания наркоза
применяют смесь, содержащую 0,5 - 1 об. % метоксифлурана в сочетании с закисью
азота и кислородом (1:1). Наркоз метоксифлураном можно проводить по открытой,
полуот- крытой, полузакрытой и закрытой системам, однако наиболее безопасно использование
аппарата со специальным испарителем, расположенным вне системы циркуляции. Метоксифлуран
вызывает длительную анальгезию, сохраняющуюся после восстановления сознания. Препарат
повышает чувствительность миокарда к катехоламинам, но в меньшей степени, чем
циклопропан, фторотан. Побочные эффекты метоксифлурана в основном сходны с таковыми
фторотана. В отличие от последнего метоксифлуран не вызывает релаксации мускулатуры
матки и мало влияет нз сокращения матки при родах. В связи с этим, а также с учетом
анальгезирующей активности метоксифлуран нахо- дит применение в акушерской практике
(относительно низкие его концент- рации). Его можно применять через Аналгизеры.
Следует учитывать, что метоксифлуран может отрицательно влиять на функцию почек:
уменьшает почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, мочеотделение. Поэтому его
относительно редко применяют для длительного наркоза. Противопоказания такие же,
как для фторотана (за исключением связан- ных с расслабляющим влиянием фторотана
на мускулатуру матки). Форма выпуска: в склянках по 10 и 20 мл. Хранение: список
Б. В защищенном от света месте. Кроме фторотана и метосифлурана, в качестве средств
для наркоза приме- няются близкие к ним по химическому строению фторированные
углеводороды: энфлуран (Enfluran, Ethrane), изофлуран (Isoflurane, Fоrane) и др.
|
|
