|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
МИДОДРИН ( Мidodrine )*. (#)-2-Амино-N-(2,5-диметокси- b -гидроксифенэтил) ацетамид.
Синонимы: Гутрон (Название препарата фирмы "Hafslund Nycomed Pharma AG"), Alphamine,
Gutron, Hipertan, Midamine и др. Выпускается в виде гидрохлорида. По химической
структуре и фармакологическим свойствам мидодрин близок к адреналиноподобным симпатомиметическим
веществам. Оказывает сосудосуживающее и прессорное (гипертензивное) действие.
Подобно норадреналину и мезатону, стимулирует главным образом a - адренорецеп-
торы, мало влияя на b -адренорецепторы; не оказывает существенного влияния на
частоту сердечных сокращений, сократимость миокарда, а также на мышцы бронхов.
В организме мидодрин гидролизуется с образованием активного мета- болита де-глимидодрина
и аминоуксусной кислоты (см. Глицин). Де-глимидодрин отличается значительно более
сильным сосудосуживающим (симпатомиметическим) действием, чем исходное соединение
мидодрин; таким образом, мидодрин рассматривается как "пролекарство", из которого
при метаболизме образуется активно действующее вещество (см. Введение, Адреналин,
Дипивилат эпинефрина, Дипивефрин). Гидролиз мидодрина в организме происходит постепенно,
и сосудосужи- вающее действие развивается медленнее и более равномерно, чем при
применении норадреналина, мезатона, фетанола. При приеме внутрь мидодрин хорошо
всасывается, обнаруживается в плазме крови уже через 10 мин; максимальная концентрация
отмечается через 2 ч. Период полувыведения составляет 3 - 4 ч. Препарат и его
метаболиты выводятся в основном почками. Применяют мидодрин при различных видах
гипотензии: при ортоста- тической гипотензии, обусловленной нарушением тонуса
симпатической нервной системы, при идиопатической ортостатической гипотензии,
вторичной гипотензии, связанной с инфекционными заболеваниями, травмами, применением
лекарственных средств. Применяют мидодрин внутрь и внутривенно. Внутрь назначают
обычно по 1 таблетке, содержащей 2,5 мг 2 (реже З) раза в день или по 7 капель
1 % раствора 2 раза в день. При достижении клинического эффекта и для длительной
терапии, назначают по 1/2 таблетки (1,25 мг) 2 раза в день или по 3 капли 1 %
раствора 2 раза в день. В некоторых случаях назначают сначала по 2 таблетки (по
5 мг) 2 раза в день. Внутривенно вводят при необходимости содержимое 1 ампулы
(5 мг) 2 раза в день. Лечение мидодрином необходимо проводить под контролем артериального
давления и других гемодинамических показателей. При превышении дозы или индивидуальной
повышенной чувствительности возможны гипертензивная реакция, брадикардия, усиление
потоотделения, пиломоторная реакция ("гусиная кожа"), нарушения (задержка и учащение)
мочеиспускания. Препарат противопоказан при гипертензии, феохромоцитоме, спастических
и облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, тиреотоксикозе, аденоме
предстательной железы, закрытоугольной глаукоме. Осторожность следует проявлять
при лечении больных с сердечной недостаточностью и аритмией, нарушениями функции
почек. Не следует назначать мидодрин при беременности. Формы выпуска: таблетки,
содержащие по 0,0025 г (2,5 мг) мидодрина, в упаковке по 20 или 50 штук; 1 % раствор
во флаконах по 10; 20 или 25 мл; 0,25 % раствор в ампулах по 2 мл (5 мг в ампуле)
в упаковке по 5 ампул. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
|
|
