|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
МИЕЛОСАН ( Myelosanum ). Бис-метилсульфоновый эфир бутандиола-1,4. Синонимы: Busulfan,
Вusulphan, Сitosulfan, Leukosulfan, Mielucin, Misulban, Mitostan, Myeleukon, Мylecytan,
Муleran, Мysulban, Sulfabutin и др. Белый кристаллический порошок. Очень мало
растворим в воде и спирте, Оказывает угнетающее влияние на миелоидную ткань. Избирательно
угне- тает гранулоцитопоэз и дает антилейкемический эффект при хроническом миелолейкозе.
Действие препарата проявляется преимущественно в уменьше- нии количества незрелых
гранулоцитов. Применяют при хроническом миелолейкозе (лейкемическая форма). Назначают
внутрь по 2 мг (0,002 г) 1 - 3 раза в день. При обострении хронического миелолейкоза,
сопровождающемся умеренной спленомегалией и увеличением числа лейкоцитов до 200
х 10 9 /л, назначают 4 - 6 мг в сутки (в 1 - 3 приема). При резко выраженной спленомегалии
и лейкоцитозе (лейкоцитов более 200 х 10 9 /л) суточную дозу увеличивают до 8
- 10 мг (в 2 - 3 приема), а затем уменьшают до 6 - 4 мг, когда число лейкоцитов
становится меньше 200 х 10 9 /л. При уменьшении количества лейкоцитов до 50 х
10 9 - 40 х 10 9 /л, суточная доза не должна превышать 4 мг. Курс лечения заканчивается
при гематологической ремиссии, которая обычно наступает не ранее чем через 3 -
5 нед после начала лечения. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,006 г (6
мг), суточная 0,01 г (10 мг). При рецидивах миелолейкоза проводят повторные курсы,
дозы устанавли- вают в зависимости от количества лейкоцитов в периферической крови
и те- чения заболевания. К миелосану возникает устойчивость, и эффективность лечения
со време- нем снижается. Для достижения желаемого эффекта в этих случаях требуется
увеличение дозы, что, однако, небезопасно. Увеличивать дозу следует с большой
осторожностью, при этом надо систематически исследовать кровь во время и после
окончания лечения. При передозировке миелосана угнетающее влияние на кроветворение
может распространиться на зрелые гранулоциты и тромбоциты с развитием грануло-
цитопении и тромбоцитопении с геморрагией. Исследование крови должно про- изводиться
не реже одного раза в 5 дней, а при уменьшении количества лей- коцитов до 50 х
10 9 /л -40 х 10 9 /л - каждые 2 дня. В период клинической и гематологической
ремиссий исследование крови производят не реже 2 раз в месяц. При выраженной анемии
показано переливание крови или эритроцитной массы, при угнетении лейкопоэза -
стимуляторы лейкопоэза, переливание стимулирующих количеств крови, лейкоцитной
массы; назначают аскорбиновую кислоту, витамин Р и др. При лечении миелосаном
могут наблюдаться сосудистая дистония, времен- ная аменорея, пигментация кожи,
угнетение половой функции у мужчин. Препарат противопоказан при острых и подострых
лейкозах, при обостре- нии хронического миелолейкоза, если он протекает по типу
острого лейкоза, при алейкемических и сублейкемических формах хронического лейкоза;
при выраженной тромбоцитопении. Форма выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг). Хранение:
список А. В защищенном от света месте.
|
|
