|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
МИКОНАЗОЛ ( Miconazole ). (+)-1-[2,4-Дихлор- b -[(2,4-дихлорбензил)окси]-фенэтил]
имидазол. Синонимы: Дактарин, Aflorix, Albistat,Andergin, Daktar, Daktarin, Dermonistat,
Drinax, Funginazol, Mezolitan, Micatin, Micogyn, Miconal, Micostate, Monistat,
Neomicol, Surolan и др. Противогрибковый препарат из группы производных имидазола
(см. Кето- коназол). Действует на дерматомицеты, дрожжи и другие патогенные грибы,
оказы- вает также бактерицидное действие на некоторые грамположительные бактерии.
Выпускается в виде различных лекарственных форм: таблеток и геля - для приема
внутрь, раствора (жидкость) и спиртового раствора (<<тинктура>>)- для местного
применения; раствора для внутривенного введения. По механизму действия препарат
близок к кетоконазолу. Внутрь назначают таблетки (отдельно или в сочетании с внутривенным
введением) для лечения и профилактики микозов желудочно-кишечного тракта. Взрослым
назначают по 0,25 г (250 мг = 1таблетка) 4 раза в день, детям - - из расчета 20
мг на 1 кг массы тела в день. Гель назначают для лечения и профилактики микозов
полости рта и желудочно-кишечного тракта. Взрослым и детям назначают по 1/2 дозировоч-
ной ложечки (1 ложечка вместимостью 5 мл содержит 124 мг миконазола) 4 раза в
день; детям младшего возраста - по 1/4 ложечки 4 раза в день. Рекомендуется гель
сразу не проглатывать, а задерживать возможно дольше во рту. Лечение миконазолом
должно продолжаться в течение 1 нед после исчез- новения симптомов заболевания.
Местно применяют миконазол (нитрат) при грибковых поражениях кожи и ногтей. При
заболеваниях кожи на пораженные участки наносят небольшое количество жидкости
и втирают ее до полного впитывания. Лечебный эффект наступает обычно в течение
2-6 нед ежедневного приме- нения препарата. Лечение должно продолжаться еще в
течение не менее неде- ли после исчезновения признаков болезни. При онихомикозах
жидкость наносят на пораженные ногти и окружающую их кожу и покрывают повязкой.
Лечение проводят длительно - до вырастания но- вой ногтевой пластинки. <<Тинктуру>>
наносят при помощи прилагаемой щеточки на пораженные ног- ти 2 раза в день. Внутривенно
вводят миконазол при системных микозах. Суточная доза составляет обычно 10 мг/кг
(600 мг), но может быть увеличена ( при хорошей переносимости) до 30 мг/кг. Водят
одномоментно (не более 600 мг на одно введение) медленно - в течение 30 -60 мин;
можно вводить капель- но в несколько приемов. При приеме миконазола внутрь возможны
тошнота, диарея, аллергические явления; при нанесении на кожу - местное раздражающее
действие, аллерги- ческие реакции. После внутривенного введения возможны озноб,
головокру- жение, диарея, кожная сыпь. На месте инъекции при многократном введении
может развиться тромбофлебит. Внутривенные введения необходимо производить с осторожностью.
Перед внутривенном введением, разбавляют ампульный раствор изотоническим раст-
вором натрия хлорида. Быстрое введение может привести к нарушению ритма сердца,
рвоте. Пероральное и внутривенное применение миконазола противопоказано при беременности
и врожденных нарушениях функции печени. Миконазол потенцирует действие кумариновых
коагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, дифенина. Формы выпуска
миконазола (препарат дактарин): таблетки, содержащие по 250 мг миконазола, в упаковке
по 10 штук; гель для перорального применения, содержащий в 1г - 20 мг миконазола,
в тюбиках по 40 г; жидкость для наружного применения, содержащая в 1 г - 20 мг
миконазол- нитрата, в распылительной упаковке по 30 г; спиртовой раствор (<<тинктура>>),
содержащий в 1мл - 20 г миконазола, во флаконах по 30 мл (с приложением щеточки);
1 % раствор в ампулах по 20 мл для внутривенно- го введения (дактарин) в упаковке
по 5 ампул. Разработана специальная вагинальная лекарственная форма миконазола
- "Гино-дактарин". Хранение: все лекарственные формы миконазола сохраняют в защищенном
от света месте.
|
|
