|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
МИТОКСАНТРОН ( Mitoxantrone ). (Название препарата фирмы AWD, Германия). 1,4-Дигидрокси-5,8-бис[[2-[(2-гидроксиэтил)
амино) -этил] -аминo] антрахинон. Синонимы: Mitozantrone, Novatron. Выпускается
в виде гидрохлорида. Является синтетическим противоопухо- левым средством. По
химической структуре (наличие антрахинонового ядра) имеет элементы сходства с
противоопухолевыми антрациклиновыми антибиоти- ками (см. Доксорубицин, Рубомицин).
Применяют митоксантрон при раке молочной железы с наличием метастазов, лимфомах
(но не при лимфогранулематозе), острых лейкозах у взрослых (в том числе при бластном
кризе) и при обострении хронического миелолейкоза, при печеночно-клеточном раке.
Вводят раствор митоксантрона строго внутривенно медленно (не быстрее чем в течение
5 мин) или в виде кратковременной капельной инфузии (в те- чение 15 - З0 мин).
Растворяют препарат (соответственно содержанию во флаконе) в 50 или 100 мл изотонического
раствора натрия хлорида или глюкозы. При раке молочной железы, лимфоме не-Ходжкина
и печеночно-клеточном раке, вводят из расчета 14 мг на 1 м2 поверхности тела.
Повторные введения производят обычно через 21 день. При общем тяжелом состоянии
больного и угнетении кроветворения, вводят вначале из расчета 12 мг/м 2 , а повторные
введения производят с промежутками 3 - 4 нед. При повторных введениях дозы подбирают
с учетом состояния кроветвор- ной системы. Количество лейкоцитов в крови после
введения препарата должно быть не менее 1,5 х 10 9 /л, а тромбоцитов 50 х 10 9
/л. Обычно, после введения митоксантрона, количество лейкоцитов и тромбо- цитов
восстанавливается через 21 день или раньше. В этих случаях повто- ряют введение
первоначальной дозы через 21 день. Если через 21 день эффекта не наблюдается,
выжидают до восстановления картины крови. Если количество лейкоцитов в крови после
введения препарата снижается до 1,5 х 10 9 /л и более, а тромбоцитов 50 х 10 9
/л и более, то независимо от периода восстановления картины крови последующую
дозу уменьшают на 2 мг/м2, при числе лейкоцитов менее 1 х 10 9 /л и тромбоцитов
менее 25 х 10 9 /л последующую дозу уменьшают на 4 мг/м 2 . В обоих случаях после-
дующие инъекции производят после восстановления картины крови. При остром лейкозе
вводят митоксантрон по 10 - 12 мг/м 2 в сутки в те- чение 5 дней. Курс лечения
можно повторить после прекращения явлений уг- нетений костномозгового кроветворения.
В случаях применения в сочетании с другими противоопухолевыми препа- ратами, митоксантрон
назначают в дозах, на 2 - 4 мг/м 2 меньших, чем при монотерапии. При всех способах
применения суммарная доза на курс лечения не должна превышать 200 мг/м 2 . При
применении митоксантрона возможны побочные явления. Как и другие аналогичные химиотерапевтические
препараты, он вызывает угнетение крове- творения (лейкопения, тромбоцитопения,
реже - эритроцитопения). Подобно доксорубицину и другим антрациклиновым антибиотикам,
митоксантрон оказы- вает кардиотоксическое действие. Могут возникать тошнота,
рвота, понос, общая слабость, повышение температуры тела, аменорея, алопеция и
другие побочные эффекты. Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной
чувствительнос- ти, беременности, кормлении грудью. С осторожностью следует применять
препарат при панцитопении, тяжелых инфекциях, тяжелой печеночной и почечной недостаточности,
у больных с тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе в анамнезе). В связи с
содержанием во флаконах с митоксантроном натрия дисульфита, возможна в отдельных
случаях непереносимость препарата больными с брон- хиальной астмой. Не допускается
введение растворов митоксантрона под кожу (возможны некрозы), а также применение
препарата в неразведенном виде. После введения митоксантрона в течение 1 - 2 дней,
моча окрашивается в сине-зеленый цвет, возможно также окрашивание в синий цвет
кожи (осо- бенно в местах инъекций), а также склер. Формы выпуска: во флаконах
вместимостью 5 мл, содержащих 10 мг миток- сантрона (митоксантрон AWD 10), что
соответствует 11,64 мг митоксантрона гидрохлорида, с добавлением 0,5 мг натрия
дисульфита, и во флаконах вмес- тимостью 12,5 мл, содержащих 25 мг митоксантрона
(митоксантрон АWD 25), что соответствует 29,1 мг митоксантрона гидрохлорида; с
добавлением 1,25 мг натрия дисульфита. Хранение: список А. В защищенном от света
месте.
|
|
