|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
МОЛГРАМОСТИМ ( Моlgramostim )*. Синонимы: Лейкомакс, Leucomax [название препарата
фирмы "Sandoz" (Швейцария)]. Молграмостим обладает определенной иммунотропной
активностью; он стиму- лирует рост Т-лимфоцитов (но не В-лимфоцитов). Основным
специфиче- ским свойством молграмостима является его способность стимулировать
лейко- поэз, поэтому он используется как антилейкопеническое средство. До последнего
времени не было достаточно эффективных специфических анти- лейкопенических средств.
В определенной степени стимулируют лейкопоэз пре- параты лейкоген, метилтиоурацил,
пентоксил, батилол (см.). Для стимуляции лейкопоэза используют также иммуностимулирующие
препараты тималин, нат- рия нуклеинат и др. Создание в последнее время молграмостима
явилось важным вкладом в те- рапию лейкопении. Этот препарат представляет собой
рекомбинантный (полу- ченный методом генной инженерии) человеческий гранулоцитно-макрофагаль-
ный колониестимулирующий фактор. Таким образом, молграмостим является эндогенным
фактором, участвующим в регуляции кроветворения и функцио- нальной активности
лейкоцитов. Он стимулирует пролиферацию и дифферен- циацию предшественников кроветворных
клеток, а также рост гранулоцитов, мо- ноцитов; увеличивает содержание зрелых
клеток в крови. Препарат лейкомакс (молграмостим) является высокоочищенным водораство-
римым белком, состоящим из 127 остатков аминокислот. Применяют лейкомакс для лечения
и профилактики лейкопении при патологических состояниях, со- провождающихся нарушением
миелоидного кроветворения. Препарат ускоряет восстановление миелоидного кроветворения;
способствует профилактике потен- циальных инфекционных осложнений лейкопении.
Дозы и схема введения препарата зависят от показаний и течения патологи- ческого
процесса. При апластической (гипопластической) анемии вводят под кожу по 3 мкг/кг
(0,003 мк/кг) один раз в день. Терапевтический эффект наступает обычно через 2
- 4 дня, после чего дозу подбирают индивидуально так, чтобы поддержать количество
лейкоцитов на желаемом уровне, обычно не выше 10*10 9 /л. При лейкопении, возникшей
при химиотерапии опухолей, вводят под кожу 5 - 10 мкг/кг один раз в день. Препарат
начинают вводить через 1 день после завершения цикла химиотерапии. Одновременно
с химиотерапией, лейкомакс не применяют. Вводят лейкомакс в указанных дозах в
течение 7 - 10 дней. Цикл химиотерапии повторяют через 48 ч после прекращения
введения лейко- макса. Применяют лейкомакс также при лечении больных СПИДом. При
монотера- пии вводят под кожу 1 мкг/кг один раз в день; при сочетании со специфиче-
скими противовирусными препаратами (см. Ганцикловир) - по 1 - 3 - 5 мкг/кг в день.
Эффект, как правило, наблюдается на 2 - 4-й день. Затем дозу под- бирают индивидуально
(через каждые 3 - 5 дней), чтобы поддержать количе- ство лейкоцитов на желаемом
уровне, обычно не выше 10*10 9 /л. При трансплантации костного мозга вводят по
5 - 10 мкг/кг лейкомакса в день. Инфузию производят в течение 4 - 6 ч. Введение
продолжают до стабили- зации в течение 3 дней числа нейтрофилов на уровне не менее
1*10 9 /л. Форма выпуска лейкомакса: лиофилизированный порошок во флаконах, со-
держащих по 50; 150; 400; 500; 700 или 1500 мкг препарата. Растворяют в сте- рильной
воде для инъекций.
|
|
