|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
МОЛСИДОМИН ( Моlsidominum )*. Этиловый эфир N-карбокси-3-морфолино-сиднонимина.
Синонимы: Корватон, Сиднофарм, Соrvaton, Моlsidomin, Моrial, Моtazomin, Sydnopharm.
Белый кристалличесский порошок. По химической структуре молсидомин имеет сходство
с психотропными препаратами сиднокарбом (см.) и сиднофеном (см.). Однако психотропной
ак- тивностью он не обладает, а является активным периферическим вазодилата- тором.
Он снижает тонус периферических емкостных сосудов (венул) и веноз- ный приток
к сердцу. Под влиянием молсидомина понижается давление в ле- гочной артерии, уменьшаются
наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, а также ударный объем.
Препарат улучшает коллатеральный кро- воток, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Вазодилататорное действие молсидомина, вероятно, в определенной мере обусловлено
наличием в его молекуле группы NО, что роднит его с нитритами и натрия нитропруссидом
(см.). Применяют молсидомин преимущественно как антиангинальное средство для профилактики
приступов стенокардии. В этих случаях его принимают внутрь (в виде таблеток по
2 мг). Действие сходно в основном с действием нитра- тов. Сравнительно с нитросорбидом,
эффект наступает несколько раньше, но общая продолжительность действия несколько
меньше. Для купирования приступов стенокардии иногда назначают молсидомин сублингвально.
При применении молсидомина в комплексной терапии легочно-сердечной недостаточности
удается достичь уменьшения легочной гипертензии и улучше- ния показателей гемодинамики.
Внутрь принимают молсидомин по 1 - 2 мг (1/2 - 1 таблетка) 2 - 3 - 4 раза в день
после еды. Сублингвально назначают по 1/2 - 1 таблетке. При сублингвальном применении
эффект наступает через 5 - 10 мин, при приеме внутрь - через 20 мин. К молсидомину
по сравнению с органическими нитратами в меньшей степени развивается толерантность.
При приеме препарата возможны головная боль и небольшое понижение АД, проходящие
при уменьшении дозы. Некоторыми больными молсидомин переносится лучше, чем нитраты.
Противопоказания: кардиогенный шок и тяжелая гипотензия. При остром инфаркте миокарда
препарат можно назначать только под строгим контролем. Не следует применять препарат
в первые 3 мес беременности. Форма выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг) в упаковке
по 40 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
|
|
