|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
НИМОДИПИН ( Nimodipinе )*. 2,6-Диметил-4- (3-нитрофенил)-1,4-дигидро-3,5-пиридиндикарбоновой
кислоты метоксиэтил-1-овый-изопропиловый диэфир. Синонимы: Нимотоп, Nimotop. Нимодипин
- производное 1,4-дигидропиридина, близкое по строению к нифедипину (см.). Относится
к группе антагонистов ионов кальция (см.) и обладает ос- новными свойствами, характерными
для этих препаратов. Однако специфичес- кой особенностью нимодипина является его
преимущественное влияние на кро- воснабжение мозга, способность снижать сопротивление
резистентных сосудов (артериол) мозга, улучшать мозговое кровообращение, уменьшать
гипоксиче- ские явления. Нимодипин нашел применение как профилактическое и лечебное
средство при ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Как терапевтическое
средство нимодипин назначают сразу после наступ- ления острой ишемии (субархноидальной
геморрагии) и продолжают лечение в течение 5 - 14 дней. В первые 2 ч взрослым
вводят внутривенно (в виде медленной инфузии) по О,ОО1 г (1 мг) нимодипина (5
мл 0,02% раствора) 2 раза в час. Через 2 ч увеличивают дозу до 2 мг (10 мл) в
1 ч (около 30 мкг/кг в час), следя за гемодинамикой, чтобы избежать слишком резкого
снижения АД. Для введения (желательно с помощью перфузионного насоса) раствор
разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы. Профилактически
назначают внутрь в виде таблеток (по 30 мг) - каждые 4 ч по 2 таблетки (всего
360 мг в сутки). Принимают с 4-го дня геморрагии в течение 21 дня. При внутривенном
введении может развиться гипотензия; при приеме внутрь также возможны головная
боль, тошнота и другие диспепсические явления. Следует соблюдать осторожность
при отеке мозга и остром повышении внутричерепного давлении, а также при нарушении
функции почек. Больным с массой тела менее 70 кг и с лабильным АД, препарат следует
вводить, начиная с уменьшенных доз (0,5 мг в час). Не следует назначать препарат
внутрь одновременно с его инфузией. Не рекомендуется применять при беременности.
Формы выпуска: таблетки по 0,03 г (30 мг) в упаковке по 20; 50 или 1ОО штук; 0,02
% раствор во флаконах или полиэтиленовых (не поливинилхло- ридных во избежание
взаимодействия) упаковках по 50 мл (всего 10 мг) для инфузий. Хранение: список
Б. В прохладном месте.
|
|
