|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
НИТРАЗЕПАМ ( Nitrazepamum ). 7-Нитро-2,3-дигидро-5-фенил-1Н-1,4-бензодиазепин-2-он:
Синонимы: Могадон, Неозепам, Радедорм, Эуноктин, Арodorm, Веnzаlin, Calsmin, Dormicum,
Dumolid, Еpibenzalin, Epinelbon, Еunoctin, Hiрnax, Нiрsal, Insomin, Livetan, Magadon,
Мitidin, Mogadan, Mogadon, Nеlbоп, Neozepam, Nitrenpax, Nitrodiazepam, Paсidrim,
Pаcisyn, Radedorm, Sеrеnех, Sоmitran, Sonipam, Sonnolin и др. Светло-желтый или
светло-желтый с зеленоватым оттенком кристал- лический порошок. Практически нерастворим
в воде, малорастворим в спирте и эфире. По химическому строению и фармакологическим
свойствам нитразепам близок к транквилизаторам группы бензодиазепина (см.) Отличительной
стуктурной особенностью нитразепама является наличие нитрогруппы (NO) в положении
7 бензодиазепинового ядра. Как и другие производные бензодиапезина, нитразепам
оказывает транквилизирующее, анксиолитическое (противотревожное), миорелаксантное
(мышечно-расслабляющее), противосудорожное действие, угнетает условные рефлексы,
подавляет полисинаптические спинномозговые рефлексы. Отличи- тельной особенностью
нитразепама является его выраженное снотворное действие. Под влиянием нитразепама
увеличиваются глубина и продолжи- тельность сна. Сон обычно наступает через 45
мин. после приема препарата и длится 6-8 ч. Применяют нитразепам при нарушениях
сна различного характера, а также при неврозах разного генеза и психопатиях с
преобладанием тревоги. В комбинации с другими психотропными средствами препарат
назначают больным шизофренией, маниакально-депрессивным психозом (в маниакальной
и гипоманиакальной фазах), при некоторых органи- ческих поражениях ЦНС (травмы
расстройства мозгового кровообращения), а также для купирования абстинентного
синдрома при хроническом алкоголизме. Как успокаивающее и противосудорожное средство
нитразепам в комплексе с противосудорожными препаратами назначают больным эпилепсией.
Препарат применяют также в анестезиологической практике для премедикации и в послеоперационном
периоде. Принимают нитразепам внутрь; в качестве снотворного средства - за полчаса
да сна. Разовая доза для взрослых составляет 0,005 - 0,01 г (5- 10 мг); для детей
в возрасте до 1 года - 0,00125 - 0,0025 г (1,25- 2,5 мг), 1 - 5 лет 0025 - 0,005
г (2,5 - 5 мг); 6 - 14 лет - 0,005 г (5 мг). Лицам пожилого воз- раста назначают
по 0,0025 - 0,005 г (2,5 - 5 мг). Максимальная разовая доза в качестве снотворного
для взрослых составляет 0,02 г (20 мг). В качестве транквилизатора и противосудорожного
средства нитразепам применяют 2- 3 раза в день по О,005 - 0,01 г (5 - 10 мг);
при необходимости разовая доза препарата как противосудорожного средства может
быть повышена. Высшая суточная доза 0,03 г (30 мг). При курсовом лечении продолжительность
применения нитразепама составляет 30 - 45 дней. В отдельных случаях длительность
лечения может быть увеличена. При применении нитразепама, осо6енно в больших дозах,
возможны дневная сонливость, ощущение вялости, атаксии, нарушение координации
движений, головная боль, оглушенность, головокружение, в редких случаях возникают
тошнота, тахикардия, гипергидроз, кожно-аллергические реакции. В большинстве случаев
указанные побочные явления наблюдаются у ослабленных и пожилых больных. В этих
случаях надо уменьшить дозу или отменить препарат. Нитразепам противопоказан при
беременности, особенно в первые 3 мес, при миастении, заболеваниях печени и почек
с нарушением их функций. В связи с угнетающим влиянием нитразепама на быстроту
реакции и внимание его не следует назначать во время работы водителям транспорта
и другим лицам, деятельность которых требует быстрой психической и физической
реакции. Во время лечения нитразепамом не допускается прием алкогольных напитков.
При одновременном назначении нитразепама с анальгетиками и другими нейротропными
препаратами следует учитывать возможность усиления их действия. Форма выпуска:
таблетки по 0,005г (белого цвета с желтовато- зеленоватым оттенком) в упаковке
по 20 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
|
|
