|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
НИТРОЗОМЕТИЛМОЧЕВИНА ( Nitrosomethylurea ). N-Нитрозо-N-метилмочевина. Кремовато-белого
цвета кристаллический порошок (или пористая масса, легко распадающаяся в порошок).
Умеренно растворима в воде. Гигроскопична. Водные растворы нестойки: сохраняются
без разложения в течение 20 - 30 мин рН 1 % раствора 4,0 - 5,0. Препарат является
цитостатическим алкилирующим средством; обладает про- тивоопухолевой активностью
в отношении ряда злокачественных опухолей. Как и другие алкилирующие средства,
может вызывать в дозах, близких к терапев- тическим, обратимое угнетение кроветворения
- лейкопению и тромбоцитопению. Применяют при лимфогранулематозе, раке легкого
(главным образом мелко- клеточном), меланоме, злокачественных лимфомах. Непосредственно
перед введением, содержимое флакона (100 мг препарата) растворяют в 5 - 10 мл
стерильной воды для инъекций. Вводят внутривенно по 6 - 10 мг/кг, (300 - 600 мг)
1 раз в 3 дня. Длительность курса около 1 мес (8 - 10 инъекций). Повторные курсы
с интервалами 3 - 4 нед. При комбинированной химиотерапии нитрозометилмочевину
вводят в тех же дозах с интервалами, определяемыми схемой лечения. Курс лечения
нитрозо- метилмочевиной в комбинации с другими препаратами составляет 2 - 3 нед,
перерыв между курсами - 2 - 3 нед. Рекомендуется проводить не менее 2 курсов.
При лимфогранулематозе применяют вместе с винкристином (розевином) или винбластином,
прокарбазином, преднизолоном и другими препаратами, при раке легкого - в сочетании
с циклофосфаном, при меланоме - в сочетании с дакти- номицином и винкристином
или с проспидином и винкристином. Возможны другие схемы. Непосредственные токсические
реакции на введение нитрозометилмочевины у большинства больных: тошнота, рвота,
изредка диарея - возникают через 20 - 40 мин после инъекции. Тошнота и рвота иногда
могут держаться несколь- ко часов, слабее выражены при предварительном введении
нейролептических и противорвотных средств. К концу лечения может усилиться анорексия.
Лечение проводится под регулярным контролем показателей крови, так как могут возникнуть
лейкопения и тромбоцитопения. Угнетение гемопоэза обычно наблюдается к концу курса
лечения при суммарных дозах препарата более 2 г. При угнетении кроветворения (число
лейкоцитов менее 3,5 х 10 9 /л, тромбо- цитов менее 120 х 10 9 /л) лечение необходимо
прервать. При многократном введении препарата в одну и ту же вену возможна индурация
ее стенок, могут развиться флебит, пигментация кожи по ходу вен и их облитерация.
Нитрозометилмочевину следует вводить строго внутривенно: при попадании препарата
под кожу возможен некроз. Следует остерегаться попадания раство- ра на кожу, так
как может возникнуть преходящая пигментация кожи. Препарат противопоказан при
выраженной лейкопении (число лейкоцитов менее 3,5 х 10 9 /л), тромбоцитопении
(менее 120 х 10 9 /л), при нарушениях функций печени и почек, при выраженной кахексии
и в терминальных стадиях заболевания. Форма выпуска: по 0,1 г во флаконах вместимостью
20 мл. Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не выше
+ 5 С.
|
|
