|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
НОНАХЛАЗИН ( Nonachlazinum ). 2-Хлор-10-{3-[1,4-диазабицикло-(4,3,0)-нонанил-4]-пропионил}-
фенотиазина дигидрохлорид. Белый с кремовым оттенком кристаллический порошок.
Растворим в воде, очень мало в спирте; рН 1,5 % раствора 2,3 - 2,8. По химическому
строению относится к пропионильным производным фено- тиазина (Близкий к нонахлазину
по структуре и действию коронарорасширяющий препарат хлорацизин исключен из номенклатуры
лекарственных средств как малоактнвный.) (см. также Этмозин, Этацизин); в боковой
цепи содержит азот- содержащую бициклическую систему. В отличие от аминазина и
фторацизина не оказывает нейролептического или антидепрессивного действия. Нонахлазин
улучшает кровоснабжение сердца за счет увеличения коро- нарного кровотока. Препарат
повышает кислородный резерв миокарда. При этом сократительная способность миокарда
увеличивается без существенных изме- нений сердечного выброса и работы сердца.
Механизм действия нонахлазина недостаточно изучен. Определенную роль играют его
адреностимулирующие свойства (см. также Оксифедрин). Применяют при ИБС (при стенокардии
напряжения и покоя, а также при стенокардии на фоне перенесенного или острого
инфаркта миокарда). Для пре- дупреждения приступов стенокардии принимают внутрь
в виде таблеток или раствора, а для купирования приступов - только в виде раствора.
При приеме внутрь в виде раствора нонахлазин быстро всасывается. Для купирования
приступов нонахлазин применяют у больных, не перено- сящих нитроглицерин или имеющих
противопоказания к его применению. Нона- хлазин в растворе, в отличие от нитроглицерина,
не понижает АД и не вызы- вает головокружения, однако нередко нитроглицерин более
эффективно ли- квидирует приступ, чем нонахлазин. Для курсового лечения хронической
ИБС назначают в таблетках по 0,03 г (1 таблетка) за 1 ч до еды 3 - 4 раза в день.
Суточная доза может быть увеличена до 0,18 - 0,24 г. Курс лечения продолжается
в среднем 3 - 4 нед. За 3 - 4 дня до окончания лечения дозу постепенно снижают.
При предынфарктном состоянии рекомендуется начать лечение с приема внутрь по 5
мл (1 чайная ложка) 1,5 % раствора 3 раза в день (с равными промежутками) в течение
3 дней, затем переходят на прием таблеток (по 1 таблетке 4 - 8 раз в сутки в течение
3 - 4 нед). Раствор нонахлазина принимают натощак, не запивая водой или другой
жидкостью. Можно применять также таблетки нонахлазина под язык, предварительно
их разжевав. Для купирования приступов стенокардии принимают внутрь по 5 - 10
мл (1 - 2 чайные ложки) 1,5 % раствора. При необходимости повторяют прием препарата
с перерывом 4 - 5 ч, не превышая общей суточной дозы ЗО мл. Если приступ возник
ранее чем через 4 ч после приема нонахлазина, приступ следует купировать нитроглицерином.
Если приступы стенокардии не удается купировать нонахлазином, следует перейти
на другие антиангинальные препараты. В больших дозах нонахлазин может вызвать
понижение АД и головную боль. Противопоказания: выраженные нарушения функции печени
и почек; его нельзя применять в сочетании с "-адреноблокаторами. В процессе лечения
необходимо следить за АД (особенно у больных, склонных к гипертоническим кризам);
при повышении давления дозу следует уменьшить или прекратить прием препарата.
Формы выпуска: таблетки по 0,03 г, покрытые оболочкой голубого цвета, в упаковке
по 20, 50 или 100 штук; 1,5 % раствор (бесцветная прозрачная жидкость) по 25 мл
во флаконах оранжевого стекла (для приема внутрь). Хранение: список Б. Таблетки
- в сухом, защищенном от света месте; раствор - в защищенном от света месте при
+ 5 - 8'С. Rр.: Таb. Nоnаchlаzini obd. 0,03 N.100 D.S. По 1 таблетке 3 - 6 раз
в день (за 1 ч до еды) Rр.: Sol. Nonachlazini 1,5 % 25 ml D.S. По 5 мл 3 раза
в день (натощак внутрь) ` Близкий к нонахлазину по структуре и действию коронаро-
расширяющий препарат хлорацизин исключен из номенклатуры лекарственных средств
как малоактнвный. ` Близкий к нонахлазину по структуре и действию коронаро- расширяющий
препарат хлорацизин исключен из номенклатуры лекарственных средств как малоактнвный.
|
|
