|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ ( Охасillinum-natriu m). Натриевой соли 3-фенил-5-метил-4-изоксазолил-пенициллина
моногидрат. Синонимы: Вristopen, Сryptocillin, Мicropenin, Оxacillinum natricum,
Oхаzocillinе, Реnstaphocid, Рrostaphlin, Resistopen, Stapenor и др. Белый кристаллический
порошок горький на вкус. Легко растворим в воде, трудно - в спирте. Устойчив в
слабокислой среде. Оксациллин является полусинтетическим пенициллином. В его молекуле
6-аминопенициллановая кислота ацилирована остатком 5-метил-3-фенилизокса- зо-4-карбоновой
кислоты. Спектр антибактериального действия оксациллина подобен спектру бензил-
пенициллина. Основной особенностью оксациллина является его эффективность в отноше-
нии штаммов микроорганизмов, резистентных к пенициллину, что связано с его устойчивостью
к пенициллиназе. Кроме того, оксациллин сохраняет ак- тивность в кислой среде
желудка, что позволяет применять его не только внут- римышечно, но и внутрь. Оксациллин
хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Он отно- сительно быстро выделяется
почками; для поддержания терапевтической кон- центрации в крови его необходимо
принимать каждые 4 - 6 ч. Применяют оксациллин при инфекциях, вызванных пенициллиназообразую-
щими стафилококками, устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпе- нициллину
(септицемии, пневмонии, эмпиемы, абсцессы, флегмоны, остеомие- лит, инфицированные
ожоги, раневые инфекции и др.). Препарат назначают также при смешанных инфекциях,
когда одновременно имеются чувствительные и устойчивые к бензилпенициллинам грамположительные
микроорганизмы. При инфекциях, вызванных стафилококками, чувствительными к бензилпенициллину,
применять оксациллина натриевую соль нецелесообразно. Препарат эффективен при
лечении больных сифилисом. Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно. Внутрь
назначают за 1 ч до еды или через 2 - 3 ч после еды. Разовая доза для взрослых
и детей старше 6 лет составляет 0,25- 0,5 г, средняя суточная доза - 3 г. При
тяжелых инфекциях дозу увеличивают (до 6 - 8 г). Детям в возрасте до 3 мес назначают
в среднем по 200 мг/кг в сутки, от 3 мес до 2 лет - 1 г в сутки, от 2 до 6 лет
- 2 г в сутки; суточную дозу делят на 4 - 6 приемов. Новорожденным дают по 90
- 150 мг/кг. При невозможности приема препарата внутрь или недостаточной эффектив-
ности его при таком способе введения, назначают внутримышечно или внутри- венно.
Суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет, вводимая внутри- мышечно или
внутривенно, составляет 2 - 4 г, для новорожденных и недоно- шенных детей - 20
- 40 мг/кг; до 3 мес - 60 - 80 мг/кг; от 3 мес до 2 лет - 1 г; от 2 до 6 лет -
2 г. При тяжелых инфекциях дозы могут быть удвоены. Для парентерального введения
готовят растворы ех tempore. Для внутри- мышечных инъекций вводят во флакон с
0,25 г оксациллина натриевой соли 1,5 мл, а с 0,5 г - 3 мл стерильной воды для
инъекций. Для струйного внутри- венного введения растворяют 0,25 - 0,5 г препарата
в 5 мл стерильной воды для инъекцнй или изотонического раствора натрия хлорида
и вводят в течение 5 - 10 мин, а для капельного введения растворяют препарат в
изотоническом рас- творе натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы из расчета
0,5 - 2,0 мг в 1 мл и вводят в течение 1 - 2 ч (со скоростью 60 - 100 капель в
минуту). Продолжительность лечения составляет обычно 7 - 10 дней, а при тяжелых
заболеваниях (сепсис, септическнй эндокардит и др.) - 2 -3 нед или более. При
лечении оксациллином могут наблюдаться аллергические реакции. В от- дельных случаях
возможны тошнота, рвота, диарея. При выраженных побоч- ных явлениях прекращают
временно или полностью прием препарата; при необходимости одновременно с оксациллина
натриевой солью назначают проти- вогистаминные препараты, глюкокортикостероиды.
Оксациллин противопоказан при повышенной чувствительности к пеницил- лину и аллергических
заболеваниях. Формы выпуска: во флаконах по 0,25 и 0,5 г активного вещества (в
пере- счете на оксациллин) в комплекте с растворителем (2 флакона по 0,25 г с
2 ампулами стерильной воды для инъекций или 2 флакона по 0,5 г с 4 ампулами стерильной
воды для инъекций по 2 мл); таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 20 штук; в
капсулах по 0,25 г в упаковке по 10 и 20 капсул. Хранение: список Б. В сухом,
защищенном от света месте при комнатной температуре.
|
|
