|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
АПРЕССИН ( Арressinum ). 1-Гидразинофталазина гидрохлорид. Cинонимы: Anaspamine,
Aprelazine, Apresolin, Appresoline, Aprezine, Deselazine, Dralzine, Eralazin,
Hipoftalin, Homoton, Нydralazine, Hydra- lazini hydrochloridum, Hydrapress, Hypatol,
Hyperazin, Hypophthalin, Idralazina, Ipolina, Lopress, Pressfall, Propectin, Radinol,
Rolazine, Solesorin и др. Депрессан (Dерrеssаn) - сульфат 1-гидразинофталазина.
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде в соотношении 4,4 : 100, мало
- в спирте. С железом образует окрашенные комплексы, в связи с чем следует избегать
соприкосновения увлажненного препарата или его растворов с железными предметами.
Апрессин относится к группе периферических вазодилататоров. Он умень- шает сопротивление
резистентных сосудов (артериол) и вызывает снижение АД, нагрузку на миокард, усиливает
сердечный выброс. Действие апрессина обусловлено его спазмолитическим влиянием
на миофибриллы артериол, а частично - понижением центрального симпатичес- кого
тонуса. Спазмолитический эффект, возможно, связан с наличием в моле- куле апрессина
гипразиновой группы, способной задерживать инактивацию эндогенных сосудорасширяющих
факторов, в том числе окиси (оксида) азота (NО). Применяют при разных формах артериальной
гипертензии (в том числе для купирования криза). Наиболее показан больным с гипокинетическим
или ре- зистивным типом кровообращения. Эффективен также при лечении эклампсии.
Препарат усиливает почечный и мозговой кровоток. Рекомендуется при гипер- тонической
болезни с почечной недостаточностью. К особенностям действия апрессина относится
его способность, рефлек- торно активируя симпатическую нервную систему, усиливать
сердечный выброс и вызывать тахикардию, что может привести у больных, страдающих
коронарной недостаточностью, к усилению явлений стенокардии. Поэтому в последние
годы апрессин сочетают с b -адреноблокаторами (см. Анаприлин), уменьшающими циркуляторный
гиперкинез и тахикардию. Принимают апрессин внутрь после еды, начиная с дозы 0,01
- 0,025 г (1О - 25 мг) 2 - 4 раза в день, постепенно увеличивая до 0,1 - 0,2 г
(1ОО - 200 мг) в день (в 4 приема). В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая
О,1 г, суточная 0,3 г. Продолжительность лечения зависит от особенностей случая:
обычно 1 курс продолжается 2 - 4 нед. В конце курса следует прерывать лечение
не сразу, а постепенно, уменьшая дозу. Обычно гипотензивный эффект сохраняется
длительно после курса лечения. Рекомендуется назначать апрессин в комбинации с
другими гипотензивными препаратами, что дает возможность применять меньшие дозы.
При сочетании с анаприлином, последний назначают в суточной дозе 80 - 240 мг;
дихлотиазид дают по 1ОО мг в день. В основном апрессин рекомендуется применять
короткими курсами, для снижения высокого АД. Для поддерживающей терапии необходимо
переходить на другие гипотензивные средства. При применении апрессина возможны
головная боль, тахикардия, голово- кружение, боли в области сердца, приливы к
голове, потливость, слезотечение, тошнота, рвота, эритематозные высыпания, отеки
различной локализации, повы- шение температуры тела; может также развиться ортостатический
коллапс. Указанные явления отмечаются в начале лечения и при его продолжении обычно
исчезают. Если они носят выраженный и стойкий характер, дозу апрес- сина следует
уменьшить. При тошноте и рвоте, сильно беспокоящих больных, можно принять антацидные
средства. В отдельных случаях побочные явления, вызванные апрессином, снимаются
димедролом или другими противогистамин- ными препаратами. Иногда головную боль,
возникающую при применении ап- рессина, удается купировать кофеином. При длительном
применении апрессина возможно развитие синдрома, напоминающего красную волчанку.
Противопоказания: идиосинкразия к препарату, рассеянная красная волчанка, периферические
невропатии, резко выраженные атеросклеротические изменения сосудов сердца и мозга
. Осторожность требуется у больных с коро- нарной недостаточностью. Формы выпуска:
таблетки (покрытые оболочкой) и драже по 0,01 и 0,25 г. Хранение: список Б. В
хорошо укупоренной таре. Близким к апрессину по структуре и действию является
зарубежный пре- парат Дигидралазин (Dihydrolazin; синонимы: Непрессол , Нiрорrеsоl,
Nерrеsol, Nерrеsоlin, Nоnрrеssin, Рrаssаlin, Тоnоlуsin и др.) - 1,4-дигидразинофтала-
зин. Он входит в состав комбинированного препарата адельфан (см.). Непрессол (таблетки
по 25 мг и ампулы по 25 мг для внутримышечного или внутривенного введения) назначают
главным образом при гипертонических кризах с гипо- и эукинетическим типом гемодинамики.
|
|
