|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ОМНИПАК ( Оmnipaque ). (Название препарата фирмы Hafslund Nycomed Pharma AG).
Трийодсодержащий рентгеноконтрастный препарат. Действующим веществом является
йогексол (Iohexol): N, N'-Бис(2,3-ди- гидроксипропил)-5-[N-(2,3-дигидроксипропил)
ацетамидо] 2,4,6-трийоди- зофталамид. Содержание йода составляет 46,4%. Выпускается
в виде стерильных растворов, содержащих в 1 мл 388, 518, 647 или 755 мг йогексола
(соответственно 180, 240, 300 или 350 мг йода. в 1 мл). Йогексол хорошо растворим
в воде; готовые растворы йогексола (омнипак) содержат в качестве добавки трисамин
(см.) и натрий-кальциевую соль эти- лендиаминтетрауксусной кислоты (Nа-Са-Эдетат);
рН раствора 6,8 -7,6. Омнипак относится к, так называемым, неионным рентгеноконтрастным
средст- вам. В отличие от <ионных> препаратов, являвшихся натриевыми солями и
соз- дающих при введении в ток крови высокое осмотическое давление, что может
приводить к нежелательным побочным явлениям, омнипак отличается низкой осмомолярностью
(примерно в 2,5 раза ниже, чем у триомбраста). Вязкость растворов омнипака в концентрациях
140, 180 и 240 мг йода в 1 мл ниже вязкости крови, а в концентрациях 300 и 350
мл йода в 1 мл - не- сколько превышает вязкость крови. Препарат относительно мало
связывается белками крови. Быстро и почти полностью выводится в неизмененным виде
с мочой (в течение 24 ч). По сравнению с другими трийодсодержащими рентгеноконтрастными
средст- вами омнипак малотоксичен. В зависимости от показаний, омнипак вводят
в кровеносные сосуды, в по- лости, в субарахноидальные пространства, а также внутрь.
Внутрисосудистое введение применяют при внутривенной экскреторной урографии, ангиографии,
флебографии. Концентрации растворов и дозы зависят от показаний и возраста больного.
Для производства экскреторной урографии вводят обычно взрослым 40 - 80 мл препарата,
содержащего 300 или 350 мг йода в 1 мл; детям с массой тела до 7 кг - из расчета
на 1 кг массы тела 3 мл препарата, содержащего в 1 мл 300 мг йода; при массе тела
более 7 кг - по 2 мл/кг такого же рас- твора (не более 40 мл). Для ангиографии
дуги аорты вводят 30 - 40 мл омнипака, содержащего 300 мг йода в 1 мл; для аортографии
- 40 - 60 мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл; для периферической артериографии
(нижних конечностей) - 30 - 50 мл раствора с содержанием 350 или 300 мг йода в
1 мл. Для карди- оангиографии вводят взрослым в левый желудочек и корень аорты
30 - 6О мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл; для селективной коронарной
арте- риографии - 4 - 6 мл такого же раствора. Для флебографии (нижних конечностей)
вводят по 20 - 100 мл раствора, содержащего 240 или З00 мг йода в 1 мл. В полости
(для артрографии, ретроградной эндоскопической панкреатогра- фии, холеангиопанкреатографии,
герниографии, гистеросальпингографии) вво- дят омнипак с содержанием йода 240,
300 или 350 мг в 1 мл в дозах от 5 до 50 мл. Внутрь для рентгенологического исследования
желудочно-кишечного тракта применяют омнипак, содержащий 180 мг йода в 1 мл, в
дозах от 10 до 200 мл или омнипак, содержащий 350 мг йода в 1 мл, в дозах от 10
до 20 мл. Субарахноидально омнипак вводят взрослым и детям для люмбальной, груд-
ной и цервикальной миелографии и для томографии базальных цистерн. Взрос- лым
вводят растворы, содержащие 180, 240 или З00 мг йода в 1 мл; детям - только растворы,
содержащие 180 мг йода в 1 мл. В зависимости от показаний, дозы для взрослых составляют
от 4 до 15 мл, для детей - от 2 до 12 мл. Об- щее количество йода при субарахноидальном
введении не должно превышать 3 г. Обычно омнипак переносится лучше, чем <ионные>
рентгеноконтрастные пре- параты, однако побочные явления также возможны. При введении
омнипака в кровеносные сосуды могут наблюдаться ощущение жара, боли в области
сердца; возможны головная боль, тошнота, рвота, кожные реакции (зуд, жжение).
При миелографии могут появиться головная боль, тошнота, рвота, боли в спине, шее,
конечностях. Применение омнипака противопоказано при беременности. Осторожность
необходима при использовании омнипака для обследования больных с тяжелыми нарушениями
функций печени и почек, при тиреотоксикозе, а также при склон- ности к аллергическим
реакциям. Нельзя смешивать омнипак с растворами других лекарственных средств.
Форма выпуска: во флаконах по 10 или 15 мл с содержанием 180 мг йода в 1 мл; по
10; 20 или 50 мл с содержанием 240 мг йода в 1 мл; по 10; 20; 50 или 100 мл с
содержанием йода 300 мг в 1 мл; по 20; 50 или 100 мл с содер- жанием йода 350
мг в 1 мл. Хранение: в защищенном от света месте.
|
|
