|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ПАНТРИПИН ( Раntrypinum ). Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного
рогагого скота. Лиофилизированный порошок желтоватого цвета. Растворим в воде
и в изотоническом растворе натрия хлорида. Пантрипин является веществом полипептидной
природы, обладающим специфической способностью ингибировать активность трипсина,
химотрипсина, калликреина, плазмина и других протеаз. Активность пантрипина определяют
биологическим способом по способности понижать активность трипсина. В 1 г препарата
содер- жится не менее 650 ЕД. Поливалентная антипротеазная активность пантрипина
(как и других близких к нему по природе ингибиторов протеаз) определяет его высокую
активность при остром панкреатите. По современным данным, при остром панкреатите
меняется процесс активации ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина,
липаз и др ). В физиологических условиях эти ферменты находятся в железе в неактивной
(зимогенной) форме и активируются лишь при поступлении в кишечник. Нарушение обменных
процессов и появление цитокиназы (в результате инфекций, травм, камнеобразований
и др.) может привести к выделению в протоках поджелудочной железы акти- вированных
ферментов, что вызывает самопереваривание тканей железы, появление внутритканевых
кровоизлияний, отека и других изменений. Применяют для лечения острого панкреатита
и рецидивов хрони- ческого панкреатита, профилактики панкреатита при операциях
на желудке и желчных путях, если существует опасность травмирования поджелудочной
железы. Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях, применение пантрипина не
заменяет оперативного вмешательства. Вводят внутривенно. При тяжелых формах панкреатита
вводят одномоментно 100 - 125 ЕД в 10 - 20 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического
раствора натрия хлорида. 3атем препарат вводят капельно в дозе 25 - 30 ЕД в 500
мл 5 % раствора глюкозы (с добавлением инсулина из расчета 1 ЕД на каждые 3 -
4 г глюкозы) или изотонического раствора натрия хлорида. Капельные введе- ния
раствора пантрипина производят со скоростью 40 - 60 капель в минуту. В первые
сутки препарат можно вводить повторно до общей дозы 250 - 300 ЕД. В последующие
сутки вводят до 120 - 150 ЕД (в зависимости от картины заболевания). Введения
повторяют до клинического выздоровления. При легких формах заболевания начальная
доза составляет 12 - - 25 ЕД, в дальнейшем дозы устанавливают в зависимости от
состояния больного (вводят капельно). При желчных, дуоденальных, высоких кишечных
свищах и др. вводят капельно по 6 - 12 ЕД; в дальнейшем дозу меняют в зависимости
от клинической картины; вводят 1 раз в сутки. Профилактически (при операциях на
органах брюшной полости) назначают 50 - 80 ЕД. Пантрипин применяют также при операции
удаления катаракты с использованием химотрипсина (см.), для торможения избыточного
действия фермента, введенного в камеры глаза. Через 2 - 3 мин после введения химотрипсина
в переднюю и заднюю камеры глаза, их промывают раствором пантрипина в изотоническом
растворе натрия хлорида. С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллерги-
ческим реакциям. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного; лечение
должно проводиться под контролем содержания амилазы в моче и крови и других биохимических
показателей, из- мерения температуры тела, анализа крови и др. При явлениях непереносимости
препарат отменяют. Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 6, 12,
15; 20 и 30 ЕД Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не
выше + 20 'С.
|
|
