|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ПАРМИДИН ( Раrmidinum ). Бис-N-метилкарбаминовый эфир 2,6-бис-оксиметилпиридина,
или 2,6-пиридинил-бис-(метил-N-метилкарбамат). Синонимы: Ангинин, Пиридинолкарбамат,
Продектин, Acesterol, Andil, Anginin, Angiovital, Angioxine, Angioxyl, Aterofal,
Aterokin, Atover, Cicloven, Colesterinex, Duaxol, Duvaline, Eluen, Exibral, Garparol,
Katrombin, Prodectin, Pyridinolcarbamat, Ravecil, Sospitan, Vasagin, Vasapril,
Vasocil, Vasoverin, Veranterol и др. Белый или почти белый кристаллический порошок.
Мало растворим в воде, трудно - в спирте. Пармидин обладает ангиопротекторной
активностью, уменьшает прони- цаемость сосудов, способствует восстановлению нарушенной
микроцирку- ляции при патологических процессах. В значительной мере это связано
с влиянием на кинин-калликреиновую систему, особенно с уменьшением активности
брадикинина. Он снижает также агрегацию тромбоцитов, стимулирует фибриногенез.
Первоначально пармидин (ангинин) был предложен в качестве антисклеротического
средства.Как антагонист брадикинина он уменьшает сокращение эндотелиальных клеток
артерий, а также промежутки между ними и таким образом препятствует проникновению
во внутреннюю оболочку сосудов атерогенных липопротеидов. Обладая противовоспалительной
активностью, пармидин уменьшает также отек эндотелиальных клеток, препятствуя
липидной инфильтрации внутренней оболочки сосудов, и способствует обратному развитию
инфильтративных изменений при атеро- склерозе. Он обладает также умеренной гипохолестеринемической
активностью. Как самостоятельное антисклеротическое средство пармидин в настоящее
время не применяют, однако его широко используют как средство комплексной терапии
при лечении атеросклероза сосудов мозга, сердца, конечностей, при атеросклеротической
и диабетической ангиопатии, тромбозе вен сетчатки, облитерирующем эндартериите,
трофических язвах конечностей. Наилучший эффект отмечен при поражениях перифе-
рических сосудов, особенно сосудов нижних конечностей, при диабе- тических ангиопатиях,
главным образом диабетической ретинопатии. Имеются данные о положительном действии
препарата на состояние желудка и поджелудочной железы при сахарном диабете, а
также о целесообразности применения пармидина (продектина) в комплексном лечении
больных туберкулезом легких. Препарат ускоряет исчезновение симптомов интоксикации
и рассасывание инфильтратов в легких. Улучша- ется переносимость противотуберкулезных
химиотерапевтических препаратов. Пармидин целесообразно комбинировать с витаминами,
ферментами, коферментами, а при необходимости с антидиабетическими препаратами
(при диабетических ангиопатиях). Отмечена выраженная тенденция к нормализации
липидного обмена при хронической ИБС при приеме пар- мидина (продектина) в сочетании
с липоевой кислотой. Назначают пармидин внутрь, начиная с 0,25 г (1 таблетка)
3 - 4 раза в день. Затем при хорошей переносимости увеличивают дозу до 0,75 г
(3 таблетки) 3 - 4 раза в день. Обычно суточная доза составляет 1 - 2 г. Курс
лечения - от 2 до 6 мес и более. Эффективен пармидин при лечении распространенных
нейродермитов. В терапевтическом действии препарата (прекращение зуда, регрессия
кожной эритемы и др.) определенную роль играют, по-видимому, его антибрадикининовые
свойства. Препарат назначают в обычных дозах. Курс лечения 14 - 30 дней. Пармидин
обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возникают тошнота, кожные аллергические
реакции, головная боль, а также повышение активности трансаминаз печени; в крайне
редких случаях - развитие гепатитоподобной реакции. Обычно побочные реакции проходят
при уменьшении дозы или отмене препарата. При нарушениях функции печени препарат
противопоказан. Для наружного применения разработана 5 % мазь пармидина (Unguentum
Parmidini 5 %), содержащая пармидин, ланолин, глицерин, эмульгатор и другие вспомогательные
вещества. Мазь белого цвета с кремовым оттенком, со специфическим запахом. Применяют
мазь при нейродермите, склероатрофическом лихене (каплевидная склеродермия) половых
органов у детей, а также в качестве профилактического и лечебного средства от
лучевых поражений кожи. При нейродермите и лучевых поражениях мазь наносят тонким
слоем на очаги поражения, слегка втирая, 2 - 3 раза в день в течение 10 - 15 дней.
При склероатрофическом лихене применяют длительно (до 4 мес). При нейродормите
и склероатрофическом лихене накладывают поверх мази повязку с вощеной бумагой.
Для профилактики поражений при лучевой терапии мазь наносят тонким слоем и втирают
в поля облучения за 30 мин до сеанса, а для лечения лучевых дерматитов - 2 - 3
раза в день в течение 10 - 12 дней. При развитии аллергических реакций во всех
случаях мазь отменяют. Формы выпуска: таблетки по 0,25 г в банках оранжевого стекла;
5 % мазь по 30 г в алюминиевых тубах или в стеклянных банках, а также по 500 г
в стеклянных банках. Хранение: таблетки - в защищенном от света месте; мазь -
в прохладном месте; предохранять от замерзания.
|
|
