|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ПИЛОКАРПИН ( Pilocarpinum ). Алкалоид, добываемый из растения Pilocarus pinnatifolius
Jahorandi, произрастающего в Бразилии. В медицинской практике применяют пилокарпина
гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum). Синонимы: Pilocаrpinum hydrochloridum,
Pilocar. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха. Гиг-
роскопичен. Очень легко растворим в воде (1 : 1), легко - в спирте. Удельное вращение
2 % раствора от + 88,5 до + 91 . Водные растворы (pH 5,0 - 5,5) стерилизуют при
+ 100 'С в течение 30 мин. Пилокарпин возбуждает периферические м-холинорецепторы,
вызывает уси- ление секреции пищеварительных и бронхиальных желез, резкое повышение
потоотделения, сужение зрачка (с одновременным уменьшением внутриглазного давления
и улучшением трофики тканей глаза), повышение тонуса гладких мышц, бронхов, кишечника,
желчного и мочевого пузыря, матки. Антагонистами пи- локарпина являются атропин
и другие м-холинолитические средства. При приеме внутрь пилокарпин быстро всасывается,
однако per os его обыч- но не назначают. При закапывании в конъюктивальный мешок
глаза он в обычных концентрациях мало всасывается и выраженного системного действия
не оказывает. Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике для
пони- жения внутриглазного давления при глаукоме, а также для улучшения тро- фики
глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки,
при атрофии зрительного нерва, при кровоизлияниях в стек- ловидное тело. Пилокарпин
применяют также для прекращения мидриатического действия после применения атропина,
гоматропина, скополамина или других холинолити- ческих веществ для расширения
зрачка при офтальмологических исследованиях. Назначают пилокарпин в виде водных
растворов; растворов с добавлением полимерных соединений (метилцеллюлозы и др.),
оказывающих пролонгированное действие; мази и специальных пленок из полимерного
материала, содержащих пилокарпин. Обычно применяют 1 % или 2 % водный раствор
пилокарпина 2 - 3 - 4 раза в день. В редких случаях назначают более концентрированные
растворы (5 - 6 %). Часто применяют пилокарпин в сочетании с другими препаратами,
снижаю- щими внутриглазное давление: ~-адреноблокаторами (см. Тимолол), адрено-
миметиками и др. Перед сном можно закладывать за веки 1 - 2 % пилокарпиновую мазь.
Глазные пленки с пилокарпином целесообразно назначать в случаях, когда для нормализации
тонуса глазного яблока требуется более чем 3 - 4 - разовое закапывание растворов
пилокарпина в сутки. Пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее
веко 1 - 2 раза в сутки. Смачиваясь слезной жидкостью, она набухает и удерживается
в нижнем конъюнктивальном своде. Непосредственно после закладывания пленки следует
удержать глаз в неподвижном состоянии в течение 30 - 60 с, пока произойдет смачивание
пленки и переход ее в мягкое (эластичное) со- стояние. Формы выпуска: порошок;
1 % и 2 % растворы во флаконах по 5 и 10 мл; 1 % раствор в тюбиках-капельницах;
1 % раствор с метилцеллюлозой во фла- конах по 5 и 10 мл; 1 % и 2 % глазная мазь;
пленки глазные (Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido) в пеналах
или флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида
(пленки окрашены бриллиантовым зеленым в зеленый цвет). Имеются также пленки "Пиларен",
содержащие по 2,5 мг пилокарпина и 1 мг адреналина гидротартрата. Хранение: список
А. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от дей- ствия света. Пленки - в сухом
месте. Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % (2 %) 10 ml D.S. Глазные капли.
По 2 капли 2 - 3 раза в день Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 2 % cum Natrio
carboxymethyl- cellulosa 10 ml D. S. Глазные капли. По 1 - 2 капли 1 - 2 раза
в день Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1 Sol. Adrenalini hydrochloridi О,1 %
10 ml M.D.S. Глазные капли (по 2 капли 2 - 3 раза в день; при глаукоме) Rp.: Membranulae
ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido N. 30 D. S. Закладывать по 1 пленке
за край нижнего века один раз в сутки
|
|
