|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ПИРАЗИНАМИД ( Pirazinamidum ). Амид пиразинкарбоновой кислоты. Синонимы: Тизамид,
Aldinamid, Саvizide, Ерrazin, Fаrmizina, Isopyrasin, Novamid, Рiraldina, Руracinamide,
Руrаzinamide, Теbrazid, Тisamid, Zinamide. Белый кристаллический порошок. Растворим
в воде при нагревании. Более активен по туберкулостатической активности, чем ПАСК,
хотя уступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину, циклосерину, этиона- миду,
канамицину, флоримицину. Действует на микобактерии, устойчивые к другим противитуберкулезным
препаратам I и II ряда. Препарат хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения.
Его активность не снижает- ся в кислой среде казеозных масс, в связи с чем, его
часто назначают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических
процессах. При лечении одним пиразинамидом возможно быстрое развитие к нему устойчивости
микобактерий туберкулеза, поэтому его, как правило, ком- бинируют с другими противотуберкулезными
препаратами (изониазид, стрептомицин и др.). Препарат особенно эффективен у больных
с впервые выявленным деструк- тивным туберкулезом. Суточная доза пиразинамида
для взрослых 1,5 - 2,0 г, при хорошей переносимости до 2,5 г в сутки. Принимают
внутрь после еды по 1 г 2 раза (реже по 0,5 г 3 - 4 раза) в день. Суточная доза
для больных старше 60 лет и с массой тела до 50 кг - 1,5 г. Детям назначают из
расчета 0,02 - 0,03 г (20 - 30 мг) на 1 кг массы тела в сутки (суточная доза не
более 1,5 г). При лечении пиразинамидом могут возникать аллергические реакции:
дер- матиты, эозинофилия, лихорадочные реакции и др. Возможны также диспепси-
ческие явления, ухудшение аппетита, головная боль, изредка - повышенная возбудимость,
беспокойство. При длительном применении может оказывать токсическое действие на
печень. В процессе лечения пиразинамидом необходимо следить за функцией пе- чени,
проводя биохимические пробы (тимоловая проба, определение уровня билирубина, исследование
глутаминощавелевокислой аминоферазы сыворотки крови и др.). При обнаружении изменений
функции печени прекращают прием препарата. Для уменьшения токсического действия
пиразинамида рекомен- дуется назначение метионина, липокаина, глюкозы, витамина
В . Имеются данные о задержке в организме под влиянием пиразинамида моче- вой
кислоты и возможности повышения в суставах болей подагрического ха- рактера, целесообразно
поэтому определять содержание мочевой кислоты в крови. Противопоказания: нарушение
функции печени и подагра. Форма выпуска: таблетки по 0,5 и 0,75 г. Хранение: список
Б.
|
|
