|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ПИРОМЕКАИН ( Руromecainum ). 2,4,6-Триметиланилид-1-бутил-пирролидинкарбоновой-2-кислоты
гидрохлорид, или 1-бутил-2,4,6-триметил-2-пирролидинкарбоксанилид. Синонимы: Вumecaini
hydrochloridum, Вumecain hydrochlorid, Рirromecain. Белый или белый со слабым
кремовым оттенком кристаллический порошок. Ра- створим в воде, легко - в спирте.
Растворы (рН 2 % раствора 4,4 - 5,4) гото- вят на изотоническом растворе натрия
хлорида, стерилизуют при +100 'С в течение 30 мин. Местноанестезирующее средство.
По химическому строению имеет сходство с тримекаином. Оказывает также антиаритмическое
действие. В качестве анестезирующего средства применяют для поверхностной анесте-
зии. В офтальмологической практике используют 0,5 % раствор по 1 - 2 капли; в
оториноларингологической практике - 1 - 5 мл 1 - 2 % раствора (при необхо- димости
добавляют 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида по 1 капле на каж- дые 2 - 3 мл
пиромекаина); для обезболивания при эндоскопических исследова- ниях - 2 - 5 мл
2 % раствора; в стоматологии - 1 - 5 мл 1 - 2 % раствора или 5 % пиромекаиновую
мазь. В качестве антиаритмического средства пиромекаин назначают при желудочко-
вых аритмиях: при инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами и др.
Вводят пиромекаин внутривенно в виде 1 % раствора в 5 % растворе глю- козы струйно
медленно со скоростью 1 мл/мин в дозе 50 - 100 мг (5 - 10 мл 1 % раствора) в течение
3 - 5 мин. Для длительной терапии пиромекаин вводят внутривенно струйно медленно
со скоростью 1 мл/мин в дозе 100 мг (10 мл раствора) 2 - 3 раза с интервалом между
введениями 15 - 20 мин. Достигнутый противоаритмический эффект поддерживают капельным
введением препарата со скоростью 2 - 3 мг/мин (8 - 12 капель в минуту). При остром
инфаркте мио- карда пиромекаин вводят: 1) в дозе 100 - 150 мг (10 - 15 мл 1 %
раствора) внутривенно струйно медленно в течение 3 - 5 мин (одноразовый болюс);
2) в дозе 1ОО мг (10 мл 1 % раствора) 2 раза с интервалом между введениями 15
- 20 мин на фоне капельного введения - двухразовый болюс на фоне инфузии. Длительность
инфузии зависит от характера и течения процесса и эффектив- ности терапии. Средняя
разовая доза при внутривенном введении 1 % раствора 0,1 г (100 мг). В ы с ш а
я с у т о ч н а я д о з а при введении в вену - 1,5 г (1500 мг). При применении
пиромекаина возможны общая слабость, тошнота, рвота, головокружение, падение артериального
давления, коллаптоидное состояние. При необходимости рекомендуются сосудосуживающие
средства. Внутривенное введение должно проводиться только в условиях стационара.
Формы выпуска: 0,5 %; 1 % и 2 % растворы в ампулах по 10 мл, 1 % рас- твор в 5
% растворе глюкозы для внутривенного введения (Sol. Руrоmecaini 1 % cum glucoso
pro injectionibus) в ампулах по 10 мл; 5 % пиромекаиновая мазь. Хранение: список
Б. Мазь пиромекаиновая 5 % (Unguentum Pyromecaini 5%). Применяют в ка- честве
обезболивающего средства при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости
рта. Наносят тонким слоем на болезненный участок одно- кратно или двукратно на
2 - 5 мин. Доза мази не должна превышать 1 г. Форма выпуска: в тубах по 30 г.
Для применения в стоматологической практике разработана также мазь (гель), содержащая
в 1ОО г пиромекаина 5 г и метилурацила 5 г. Метилурацил спо- собствует развитию
противовоспалительного и репаративного процессов. Назна- чают при остром афтозном
стоматите, язвенно-некротическом гингивитостома- тите и др.
|
|
