|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ПЛАСТЫРЬ ЭПИЛИНОВЫЙ ( Emplastrum Epilini ). Эпилин является цитратом (пара- b
-диэтиламино-этокси)-фенилфенетил- кетона. Белый или желтоватый мелкокристаллический
порошок. Растворим в воде (1:40) и спирте. Оказывает эпилирующее действие; применяют
в виде 4 % пластыря для удаления волос при лечении грибковых заболеваний волосистой
части головы. Состав пластыря: эпилина 4 части, пластыря свинцового простого 54
час- ти, воска 5 частей, ланолина безводного 22 части, воды 15 частей. Перед наложением
пластыря, на участке поражения сбривают волосы, осталь- ные коротко остригают
и моют голову теплой водой с мылом. Пластырную мас- су наносят тонким слоем на
один из наиболее крупных очагов поражения или на несколько мелких очагов и заклеивают
черепицеобразно полосками лейко- пластыря, а поверх пластыря накладывают марлевую
повязку с компрессной бумагой. Эпиляционный эффект наблюдается не только в месте
нанесения пластыря, он имеет распространенный характер; поэтому пластырную массу
можно наносить при необходимости (например, при резких воспалительных явлениях
в очагах поражения) на здоровые участки волосистой части голо- вы или на наружную
поверхность обоих плеч или голеней. При распростра- ненном поражении всей волосистой
части головы рекомендуется наложить пластырь на область макушки и темени. Количество
применяемого пластыря (4 %) зависит от массы тела больно- го и составляет при
массе 10 кг - 2 г; 11 кг - 2,5 г; 12 кг - 3 г; 13 кг - 3 - 3,5 г; 14 кг - 3,5
г; 15 кг - 3,5 - 4 г; 16 - 17 кг - 4 г; 18 кг - 4 - 4,5 г; 19 - 25 кг - 5 г; 26
- 30 кг - 5,5г; 31 - 35 кг - 6 г; З0 - 40 кг - 7 - 8 г; 41 - 50 кг 9 - 10 г; более
50 кг - 12 г. Детям до 6 лет пластырь накладывают в среднем на 20 дней однократно,
а старшим детям и взрослым - дважды со сменой через 10 дней. Если к 20 - 22-му
дню эпиляции не наступает или эпиляционный эффект недостаточен, пластырь снимают
и накладывают новую порцию в той же до- зе, при этом обычно через 4 - 6 дней наступает
хорошо выраженный эпиляци- онный эффект. Не следует удалять пластырь и приступать
к ручной эпиляции ранее 20-го дня, даже при наличии хорошо выраженного эпиляционного
эффек- та; ранняя ручная эпиляция до наступления атрофии луковицы ведет к обрыву
волос и в дальнейшем к раннему отрастанию новых волос. Не следует также держать
пластырь на голове более 25 - 27 дней во избежание развития по- бочных явлений.
Если под пластырем резко обостряются воспалительные явления в очаге поражения
(например, при микроспории), то пластырь снимают и вновь нак- ладывают на другой
здоровый участок волосистого покрова головы (предва- рительно сбрив волосы). Выпадение
волос по всей голове начинается обычно на 12 - 14-й день после наложения пластыря
сначала в височных областях и, постепенно рас- пространяясь, заканчивается в среднем
к 20 - 25-му дню. Пластырь снимают, когда при потягивании пальцами волосы с атрофиро-
ванной луковицей легко и безболезненно удаляются пучками по всей голове. После
снятия пластыря, удаляют по возможности всю пластырную массу и накладывают на
волосистую часть головы на сутки компрессную повязку из мази, содержащей 2 % кислоты
салициловой в вазелине, после чего произ- водят тщательно ручную эпиляцию. В дальнейшем,
в течение 1,5 мес прово- дят обычно йодно-мазевое лечение: ежедневное смазывание
2 % спиртовым раствором йода (утром) и втирание 10 - 15 % серно-дегтярной мази
(вече- ром), мытье головы с мылом и щеткой, а также повторную эпиляцию. Кроме
того, рекомендуется метод отслойки (1 - 2 раза), причем у детей до 6 лет салицилово-молочную
мазь следует применять только в половинной концент- рации (6 % кислоты салициловой
и 3 % кислоты молочной или бензойной). П р и м е ч а н и е. У больных с единичными
очагами микоза, отслаивающую мазь следует накладывать не на всю голову, а только
на очаги поражения. Контрольные исследования на грибы при помощи люминесцентной
лампы проводят 1 раз в 10 дней. Больной подлежит выписке из лечебного учреж- дения
после двукратного отрицательного результата исследования на гри- бы, а снятию
с учета - после отрастания новых, здоровых волос по всей голове. Перед началом
лечения необходимо исследовать кровь и мочу, в про- цессе лечения эти исследования
проводят 1 раз в 10 дней. Рекомендуется назначать больным кислоту аскорбиновую,
рыбий жир, кальция глицерофос- фат, препараты железа, фитин. При применении эпилинового
пластыря возможны побочные явления: фол- ликулярный гиперкератоз - преимущественно
на участке наложения пластыря, иногда высыпание фолликулярных узелков также на
щеках, лбу, плечах; по- дострый конъюнктивит, сухость красной каймы губ. Иногда
обнаруживаются следы белка в моче. У детей старшего возраста и взрослых могут
появиться головная боль, тошнота, плохое самочувствие, возникающее обычно на 9
- 10-й день после наложения пластыря. В этих случаях надо снять эпилиновый пластырь,
наз- начить больному обильное питье и глюкозу с кислотой аскорбиновой. После 5
- 7-дневного перерыва можно повторно наложить эпилиновый пластырь в половинной
дозе. У маленьких детей (чаще при повышенной нервной возбудимости и беспо- койном
сне) изредка возникают на 4 - 5-й день после наложения пластыря ночные страхи
(галлюцинаторный синдром). В этих случаях пластырь следует тотчас снять (удаляют
всю пластырную массу с головы); побочные явления, как правило, проходят через
2 - 3 дня. Больным назначают обильное питье, глюкозу, аскорбиновую кислоту, фе-
нобарбитал, противогистаминные препараты. Противопоказания: заболевания почек,
суставов, лихорадочные состояния, желудочно-кишечные расстройства, гипертиреоз,
постоянная головная боль, спазмофилия, заболевания нервной системы. Детям до 1
года препарат не назначают. При изготовлении препарата следует принимать меры,
исключающие попа- дание его на кожу и слизистые оболочки, в дыхательные пути,
в желудочно- кишечный тракт. Хранение: список Б. В плотно укупоренных банках в
прохладном месте (завернутым в целлофан или пергаментную бумагу).
|
|
