|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ПОЛИМИКСИНА В СУЛЬФАТ ( Polymyxini B sulfas ). Является полипептидным антибиотиком
из группы полимиксинов. Синонимы: Аэроспорин, Aerosporin, Bacillosporin, Polmix.
Порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Гигроскопичен.
Легко растворим в воде. Подобно полимиксину М сульфату высокоактивен в отношении
грамотри- цательных микроорганизмов. Не действует на кокковые аэробные (стафило-,
стрепто-, пневмо-, гоно- и менингококки) и анаэробные микроорганизмы, а также
на большинство штаммов Proteus, на возбудители туберкулеза, дифтерии, на клостридии
и грибы. Наиболее ценной особенностью антибиотика является его эффективность в
отношении синегнойной палочки. Полимиксина В сульфат применяют внутримышечно,
внутривенно (капельно) и внутрь. Парентерально вводят только в условиях стационара.
При внутри- мышечном введении препарат быстро всасывается, максимальная концентра-
ция в крови обнаруживается через 1 - 2 ч. Препарат медленно выделяется почками
(в относительно высоких концентрациях). В спинномозговую жид- кость не проникает.
Развитие устойчивости к препарату во время лечения наблюдается редко. При введении
внутрь и местном применении полимиксина В сульфат прак- тически не всасывается.
Применяют полимиксина В сульфат при сепсисе, менингите, пневмонии, инфекциях мочевых
путей, инфицированных ожогах и других инфекциях, вы- званных Ps. aeruginosa. При
инфекциях, вызванных другими грамотрицатель- ными микроорганизмами (кишечная палочка,
Enterobacter и др.), полимикси- на В сульфат назначают только при устойчивости
возбудителя к другим менее токсичным препаратам. Применяют полимиксина В сульфат
также при инфекциях желудочно-кишеч- ного тракта, вызванных чувствительными к
его действию микроорганизмами (сальмонеллы, шигеллы и др.). Внутримышечно вводят
взрослым в дозе 0,5 - 0,7 мг/кг 3 - 4 раза в день. Суточная доза не должна превышать
200 мг. Детям препарат назначают независимо от возраста по 0,3 - О,6 мг/кг 3 -
4 раза в день. Перед введе- нием содержимое флакона (25 и 50 мг) растворяют в
1 - 2 мл 0,5 - 1 % раствора новокаина, стерильной воды для инъекций или изотонического
раст- вора натрия хлорида. Препарат вводят ежедневно в течение 5 - 7 суток. Для
внутривенного введения растворяют содержимое флакона (25 или 50 мг) в 200 - 300
мл 5 % раствора глюкозы и вводят капельно со скоростью 60 - 80 капель в минуту.
Для взрослых суточная доза составляет 2 мг/кг, максимальная суточная доза не должна
превышать 150 мг. Суточную дозу вво- дят в 2 приема с интервалом 12 ч. Доза для
детей при внутривенном введении та же, что и при внутримышечном. Для введения
детям, препарат растворяют в 30 - 100 мл 5 - 10 % раствора глюкозы. Внутрь назначают
препарат в виде водного раствора. Доза для взрослых 100 мг каждые 6 ч. Детям дают
из расчета 4 мг/кг 3 раза в день. Длитель- ность курса лечения 5 - 7 дней и более.
Полимиксина В сульфат при парентеральном введении может оказывать не- фротоксическое
и нейротоксическое действие. Опасность токсических явлений возрастает при нарушении
выделительной функции почек, поэтому таким боль- ным дозы препарата уменьшают
и увеличивают интервал между инъекциями. В редких случаях при парентеральном введении
возможна блокада нервно- мышечной проводимости. Могут наблдюдаться также аллергические
реакции (кожная сыпь, зуд, эозинофилия и др.). При внутримышечном введении возможна
местная болезненность, при вве- дении в вену - развитие флебитов и перифлебитов.
При приеме полимиксина В сульфата внутрь могут появиться боли в эпи- гастральной
области, тошнота, снижение аппетита и т.п., которые обычно проходят после отмены
препарата. Применение полимиксина В сульфата противопоказано при указании в анам-
незе на аллергию к этому препарату, при нарушении функции почек и миасте- нии.
Беременным препарат назначают только по жизненным показаниям. Недопустимо совместное
применение полимиксина В сульфата с кураре- подобными и курарепотенцирующими средствами,
а также с антибиотиками группы аминогликозидов, обладающими нефротоксическими
свойствами (стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин и др.). Форма выпуска:
во флаконах по 25 мг (250 000 ЕД) и 50 мг (500 000 ЕД). Хранение: список Б. В
сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
|
|
